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• 支气管扩张如何排痰

  支气管扩张排痰有三种方法：药物排痰、物理排痰还有雾化吸入方式。药物排痰适合病情稳定但气道黏液分泌过多有明显的咳嗽咳痰的患者，可选择如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是调整体位利用重力采用头低较高进行体位引流排痰，可以选择像这种体位引流加上拍背使用振动器等排痰。雾化吸入适合痰液粘稠排痰困难的患者，可以用生理盐水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，进行稀释排痰而促进痰液的排出。对于无力咳出粘稠的痰液者或者意识不清、排痰困难的患者，可以使用人工吸痰将气道内的痰液吸出。另外支气管扩张患者在日常生活中，注意饮食的调理，以清淡饮食高蛋白营养为主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。还要防止上呼吸道感染，保持口腔清洁，积极控制感染，遵照医嘱。如果发现疾病加重，请及时到医院进行就诊。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-29 5987次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50728次

• 正确拍背排痰的顺序
  要把手掌合成杯状，拇指紧贴其余四只手指，腕关节不要动，利用肘关节来带动手掌，手掌平稳的着落。该方法叩的空气较多，叩击力比较平均和稳定，对肺部进行有节奏的叩击。从下部向上部，由外侧向内侧，每个肺叶反复叩击一至三分钟，叩击相连的部位应该是重叠叩击一到三分钟。正确的手势，向胸部叩击时，听到空空空的即可，叩击的声音不是啪啪啪的声音。
  语音时长 1:20”
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-19 22807次

• 哪些人适用拍背排痰？
  拍背排痰主要适用于患者的咳痰量较多且不易咳出时才使用，主要适用于支气管扩张的患者，因为支气管扩张患者常咳出大量脓性痰，此时多需要拍背排痰，还需要同时予以体位引流，促进其痰液更好地排出。另外还适用于慢阻肺的患者，因慢阻肺患者其痰量多较多，合并感染时更不易咳出，特别适用于老年患者、体质较虚弱的患者。因这些患者其痰液黏稠不易咳出，多需要协同翻身拍背等处理，必要时还可以使用振动排痰器协助患者的痰液排出。故对于那些痰量较多且不易咳出的患者，多需要协助患者进行排痰处理，必要时还可以协同雾化吸入促进痰液排出。因为只有使痰液排出，才能缓解患者胸闷气喘以及肺部感染等情况。
  语音时长 01:16”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-05 4594次

• 咳嗽拍背正确方法是什么
  在患儿咳嗽间歇，协助患儿侧卧，家长五指并拢，稍向内合使手掌成空心状，由下向上，从外至内轻拍患儿背部，前胸及侧胸，边拍边鼓励患儿咳嗽，每侧拍3～5分钟，每天2～3次。拍背不仅促使肺部和支气管的痰液松动利于咳出，还可以促进心脏和肺部血液循环，有利于炎症的吸收。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-10 3501次

• 伤口换药的正确顺序
  病情分析：患者伤口换药一定要在医生的指导下进行，如果辅料粘在伤口上可用生理盐水浸泡后用镊子将辅料拿掉，消毒后再进行重新包扎，患者不可以自行进行包扎，以免因处理不当导致伤口感染。意见建议：建议患者在恢复期间一定要按照医嘱应用消炎药物，并且要保持伤口不沾水，避免被污染。在此期间患者可以适当的多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋瘦肉等，有助于伤口的愈合。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-08 5505次

• 正确拍背排痰的顺序
  正确拍背和排痰，要把手掌合成杯状，拇指紧贴其余四只手指，脘关节不要动，利用肘关节来带动手掌，手掌平稳的着落。该方法手扣的空气较多，叩击力比较平均和稳定。对肺部进行有节奏的叩击，从下部向上部，由外侧向内侧。每个肺叶叩击一至三分钟，叩击相连的部位，应该是重叠叩击一到三分钟。正确的手势，向胸部叩击时，听到
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 2383次

• 咳嗽拍背正确方法
  咳嗽拍背的正确方法有以下几点：一、操作者五指并拢成杯状，用指腹与大小鱼际着落。二、叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击一分钟。三、叩击顺序应沿着支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律的叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。拍背时需注意两个问题：一、饭后1小时内不予拍背，以免引起呕吐。二、拍
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 959次