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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4698次

• 心绞痛发作时有哪些缓解办法

  心绞痛是冠心病的主要临床表现，是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂性的缺血缺氧而引起的发作性心前区不适。心绞痛发作时，可通过以下方式来缓解：（1）立即停止一切活动，就地休息。（2）不要惊慌，避免情绪激动。（3）有条件者给予吸氧。（4）马上服用抗心肌缺血的药物，常用的如硝酸甘油，含于舌下，通常2分钟左右症状即可缓解。服药前最好测量一下血压，如果血压过低则不能服用硝酸甘油，以免出现晕厥等问题。此外，由于硝酸甘油的扩张血管的作用会使青光眼的眼压进一步升高，所以有闭角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外，缓解心绞痛，还经常用到麝香保心丸，它能快速扩张冠状动脉、有效缓解心绞痛症状，且不会出现低血压、头昏头胀、面红发热等不良反应。如果没有以上两种药物，还可以服用阿司匹林，可以预防血栓形成，但消化道溃疡患者要慎用，这是因为阿司匹林具有诱发活动性消化系统溃疡的副作用。如果症状持续时间较长、含服药物不能缓解、伴有出汗、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难、不能平卧等症状时，需警惕可能发生“急性心肌梗死”，迅速拨打120。经自服药物缓解后，建议仍需尽快到医院作进一步诊治。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  张文忠 主任医师青岛大学附属医院（本部）

  2022-11-23 41307次

• 心绞痛如何缓解
  心绞痛发作的时候可以服用药物或者是注意休息，能够缓解心绞痛，心绞痛发作的时候需要注意休息以及药物治疗，缓解期应该避免各种诱因，并且应用作用持久的抗心绞痛药物，频繁发作的心绞痛可用的低分子右旋糖酐或者是其它的羟乙基淀粉类的药物进行注射，改善血液的微循环和灌流，为了防止心绞痛的发作，可单独使用交替的应用或者联合应用作用比较持久的药，比如硝酸制剂的药物，这样的药物包括硝酸异酯醇、四硝酸、戊四酯醇、长效硝酸甘油制剂，服用长效制剂时，硝酸甘油而持续长久地释放还可以服用β受体阻滞剂，β受体阻滞剂具有阻断交感神经的作用，对于心率和心肌的收缩也具有刺激作用，减慢心率、降低血压、降低心肌的收缩力和耗氧量，缓解需要痛的发作常用的药物有普萘洛尔、丙烯洛尔、美托洛尔和索他洛尔。
  语音时长 1:31”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 5187次

• 心绞痛头疼如何缓解
  对于心绞痛的患者，如果在心绞痛出现的同时还伴有头痛，那么一定要先测量一下血压和心率，要排除一下是否是由于高血压所引发的颅内压升高，以及心脏压力负荷增加，从而诱发了心前区疼痛以及头痛这种异常现象的出现。如果是由于血压高所导致的，那么最重要的就是要降压治疗，要将血压控制在130/80mmHg以下，相对而言患者才最为获益，才可以更好的改善心肌缺血的情况。如果这个时候量血压，血压是正常的，心率偏快，可以口服美托洛尔，这个药物不但可以减慢心率，还有助于改善心肌缺血，对于头痛也有着一定的改善作用。除此之外，建议患者还可以联合口服像阿司匹林，曲美他嗪片以及像奥力保克这样的药物。
  语音时长 01:16”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-02 1860次

• 心绞痛如何缓解
  这个一般的话，在心绞痛发作的时候有立刻休息，一般的患者在停止活动后，症状都可以明显缓解，另外的话可以使用一些药物治疗，包括使用作用比较快的硝酸酯制剂的药物，因为这类药物可以扩张动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量，比如硝酸甘油可以舌下含服。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-04 2101次

• 如何缓解心绞痛
  心绞痛缓解的治疗，首先我们应该要立即停止活动，大部分患者停止活动都可以得到缓解，另外我们可以服用一些扩张冠状动脉的药物，比如硝酸酯制剂，硝酸甘油，单硝酸异山梨酯。另外缓解后最重要的是要及时去医院就诊，做冠脉造影检查，看能不能进行支架植入治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 2101次

• 心绞痛头疼如何缓解
  心绞痛头疼的患者主要是因为心肌供血不足，导致心肌射血不足，因此引发脑部血管缺血出现疼痛。因此患者可以在医生指导下使用抗心肌缺血药物，比如说β受体阻滞剂，以美托洛尔、比索洛尔为代表；钙离子通道阻滞剂，以硝苯地平为代表；硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯等。除此之外，患者还可以使用倍他司汀来扩张椎动脉血管，
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-13 1522次

• 冠心病心绞痛如何缓解
  当冠心病心绞痛急性发作时，建议患者立刻停止手中的活动、尽量保持情绪的稳定、必要时可以大口喘气缓解紧张、焦虑的情绪，同时选择端坐位进行休息。这样一来可以最大限度地减少心肌的耗血、耗氧量。经过上述处理措施，大多数患者的疼痛症状可于十分钟内逐渐缓解，如果患者的症状于30分钟内仍未明显好转，建议患者入院进一
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 2964次