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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4946次

• 心绞痛发作时有哪些缓解办法

  心绞痛是冠心病的主要临床表现，是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂性的缺血缺氧而引起的发作性心前区不适。心绞痛发作时，可通过以下方式来缓解：（1）立即停止一切活动，就地休息。（2）不要惊慌，避免情绪激动。（3）有条件者给予吸氧。（4）马上服用抗心肌缺血的药物，常用的如硝酸甘油，含于舌下，通常2分钟左右症状即可缓解。服药前最好测量一下血压，如果血压过低则不能服用硝酸甘油，以免出现晕厥等问题。此外，由于硝酸甘油的扩张血管的作用会使青光眼的眼压进一步升高，所以有闭角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外，缓解心绞痛，还经常用到麝香保心丸，它能快速扩张冠状动脉、有效缓解心绞痛症状，且不会出现低血压、头昏头胀、面红发热等不良反应。如果没有以上两种药物，还可以服用阿司匹林，可以预防血栓形成，但消化道溃疡患者要慎用，这是因为阿司匹林具有诱发活动性消化系统溃疡的副作用。如果症状持续时间较长、含服药物不能缓解、伴有出汗、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难、不能平卧等症状时，需警惕可能发生“急性心肌梗死”，迅速拨打120。经自服药物缓解后，建议仍需尽快到医院作进一步诊治。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  张文忠 主任医师青岛大学附属医院（本部）

  2022-11-23 41610次

• 如何缓解心绞痛
  患有心绞痛主要是因为患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病，出现冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄，造成心肌供血不足，于劳力、情绪激动可以引起心肌缺血从而出现心绞痛。患有心绞痛发作时首先要注意休息，一般患者在休息以后症状可以得到缓解。症状比较重的患者，可以应用硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加冠状动脉的供血，缓解心绞痛。对于心绞痛缓解期的患者，应当调节饮食，注意清淡饮食。选择性的扩张病变的血管、降低血压、改善动脉粥样硬化，建议在医生的指导下科学规范的用药。
  语音时长 1:41”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-07 2029次

• 心绞痛头疼如何缓解
  对于心绞痛的患者，如果在心绞痛出现的同时还伴有头痛，那么一定要先测量一下血压和心率，要排除一下是否是由于高血压所引发的颅内压升高，以及心脏压力负荷增加，从而诱发了心前区疼痛以及头痛这种异常现象的出现。如果是由于血压高所导致的，那么最重要的就是要降压治疗，要将血压控制在130/80mmHg以下，相对而言患者才最为获益，才可以更好的改善心肌缺血的情况。如果这个时候量血压，血压是正常的，心率偏快，可以口服美托洛尔，这个药物不但可以减慢心率，还有助于改善心肌缺血，对于头痛也有着一定的改善作用。除此之外，建议患者还可以联合口服像阿司匹林，曲美他嗪片以及像奥力保克这样的药物。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-02 1957次

• 如何缓解心绞痛
  心绞痛缓解的治疗，首先我们应该要立即停止活动，大部分患者停止活动都可以得到缓解，另外我们可以服用一些扩张冠状动脉的药物，比如硝酸酯制剂，硝酸甘油，单硝酸异山梨酯。另外缓解后最重要的是要及时去医院就诊，做冠脉造影检查，看能不能进行支架植入治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 2101次

• 心绞痛如何缓解
  这个一般的话，在心绞痛发作的时候有立刻休息，一般的患者在停止活动后，症状都可以明显缓解，另外的话可以使用一些药物治疗，包括使用作用比较快的硝酸酯制剂的药物，因为这类药物可以扩张动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量，比如硝酸甘油可以舌下含服。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-04 2301次

• 心绞痛头疼如何缓解
  心绞痛头疼的患者主要是因为心肌供血不足，导致心肌射血不足，因此引发脑部血管缺血出现疼痛。因此患者可以在医生指导下使用抗心肌缺血药物，比如说β受体阻滞剂，以美托洛尔、比索洛尔为代表；钙离子通道阻滞剂，以硝苯地平为代表；硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯等。除此之外，患者还可以使用倍他司汀来扩张椎动脉血管，
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-13 1522次

• 冠心病心绞痛如何缓解
  当冠心病心绞痛急性发作时，建议患者立刻停止手中的活动、尽量保持情绪的稳定、必要时可以大口喘气缓解紧张、焦虑的情绪，同时选择端坐位进行休息。这样一来可以最大限度地减少心肌的耗血、耗氧量。经过上述处理措施，大多数患者的疼痛症状可于十分钟内逐渐缓解，如果患者的症状于30分钟内仍未明显好转，建议患者入院进一
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 2964次