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• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4986次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6407次

• 急性硬膜下血肿怎么办
  硬膜下血肿位于颅腔内硬脑膜以下，大脑的表面，属于颅内出血的一种，可由外伤引起，也可以因血压增高、血管弹力下降，自发的原因引起出血。急性期：一般在三天以内称为急性期，在ct和核磁上面可以显示到一个新月型的低密度或者高密度影。急性期硬膜下出血，如果出血量相对较少，要动态复查头颅ct，了解有无血肿持续性增多，如果增多较快，对大脑压迫明显，患者出现意识障碍，要尽早开颅手术清除血肿。假如出血不是特别多，但是总量又不是说微乎其微的那种情况，患者的意识情况又较好，可以考虑先药物保守治疗，等血肿液化，因为血肿刚出以后会凝固成固态，将来慢慢会再次液化形成液体状态，受伤以后两到三周，固态的血肿会逐渐液化成液态的，这个时候可以考虑做微创手术，在血肿的正上方打孔，做外引流，可以清除血肿。
  语音时长 1:49”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-21 3907次

• 硬膜下血肿
  硬膜下血肿的发生率较硬膜外血肿明显增加，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，按病史和症状出现的时间，分为急性、亚急性和慢性三种。伤后三天内发生的硬膜下血肿称为急性硬膜下血肿，三天至三周内称为亚急性硬膜外硬膜下血肿，小儿慢性硬膜下血肿少见。硬膜下血肿的表现与硬膜外血肿有相似之处，但无中间清醒期，伤后就出现持续性昏迷，也可表现为易激惹、躁动不安，呕吐和癫痫发作等。严重的昏迷患儿瞳孔很快散大，成去脑强直状态。慢性硬膜血肿时，在婴儿可出现颅逢分离和头型增大。
  语音时长 1:18”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 7595次

• 亚急性硬膜下血肿怎么办
  对于亚急性硬膜下血肿来说，首先建议应该先去头颅ct检查，先判断下目前出现血肿的部位以及出血量多少，如果目前出血量较多，并且脑组织受压明显，患者出现了严重的精神症状，甚至伴有意识障碍，建议应该选择手术治疗，如果出血量减少，并且患者意识较为清醒的情况下，可以暂时先保守治疗，注意观察病情变化。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-06 1503次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办
  病情分析：脑外伤后会导致脑组织表面的挫裂伤，血液会渗入硬膜下形成硬膜下血肿。有急性、亚急性、慢性硬膜下血肿。意见建议：对于少量的硬膜下血肿，患者无明显症状的，可给予保守治疗，给予活血化瘀治疗促进血肿吸收。对于较多的硬膜下血肿，中线移位大于1cm，患者有明显症状的，例如肢体肌力下降、头痛、呕吐、神志不清等需要行开颅血肿清除或者是钻孔引流术。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2019-09-20 1603次

• 颅骨骨折伴硬膜下血肿
  颅骨骨折伴硬膜下血肿一般是受到暴力作用、外力挤压等因素导致的。治疗方法一般包括生活调理、药物治疗、手术治疗。颅骨骨折伴硬膜下血肿是指颅骨受暴力作用或者外力挤压等导致颅骨结构改变，导致骨折，并伴有颅内出血，血液积聚在硬脑膜下腔，形成硬膜下血肿。治疗方法一般包括生活调理、药物治疗、手术治疗。患者病情较轻
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 114次

• 硬膜下血肿和硬膜外血肿
  硬膜下血肿和硬膜外血肿会对身体健康造成影响，需及时就医，选择合适方式进行治疗。1、硬膜下血肿：硬膜下血肿的出血是在硬膜与脑组织之间出现，硬膜下血肿表现为剧烈头疼、喷射性呕吐、偏瘫，严重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血肿需要立即开颅行血肿清除，对清除血肿后颅压仍偏高者可行去骨瓣外减压术。慢性硬膜下血肿
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 565次