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• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5604次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7164次

• 亚急性硬膜下血肿怎么办
  硬膜下水肿一般是头部外伤引起，是颅内血管破裂出血，血液基层与硬脑膜和脑组织之间形成血肿。因为下血肿根据时间的不同，可以分为急性硬膜下血肿，外伤后三天之内出现。亚急性硬膜下血肿外伤后三天到三周，和慢性硬膜下血肿外伤后三周以后出现。亚急性硬膜下水肿要看血肿的大小和病人的症状，如果血肿较小病人没有明显症状，可以考虑保守治疗。应用止血、脱水等药物，可以应用阿托伐他丁钙片20毫克每天一次口服观察病情变化。如果血肿量较大或者病人症状明显，考虑手术治疗。常用的手术方法是钻孔引流手术，也可以考虑胃镜像血肿清除手术，一般预后相对较好。
  语音时长 1:46”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-21 5892次

• 硬膜下血肿
  硬膜下血肿的发生率较硬膜外血肿明显增加，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，按病史和症状出现的时间，分为急性、亚急性和慢性三种。伤后三天内发生的硬膜下血肿称为急性硬膜下血肿，三天至三周内称为亚急性硬膜外硬膜下血肿，小儿慢性硬膜下血肿少见。硬膜下血肿的表现与硬膜外血肿有相似之处，但无中间清醒期，伤后就出现持续性昏迷，也可表现为易激惹、躁动不安，呕吐和癫痫发作等。严重的昏迷患儿瞳孔很快散大，成去脑强直状态。慢性硬膜血肿时，在婴儿可出现颅逢分离和头型增大。
  语音时长 1:18”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 8181次

• 亚急性硬膜下血肿怎么办
  对于亚急性硬膜下血肿来说，首先建议应该先去头颅ct检查，先判断下目前出现血肿的部位以及出血量多少，如果目前出血量较多，并且脑组织受压明显，患者出现了严重的精神症状，甚至伴有意识障碍，建议应该选择手术治疗，如果出血量减少，并且患者意识较为清醒的情况下，可以暂时先保守治疗，注意观察病情变化。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-06 1703次

• 急性硬脑膜下血肿怎么办
  急性硬膜下血肿是脑外伤后短时间内硬膜下出血形成的血肿，往往伴有脑挫伤、血管损伤，如果出血量大，CT显示脑受压明显，中线向对侧移位。病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清、瞳孔散大、偏瘫等表现，应该积极地开颅手术清除血肿、止血等治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 1301次

• 急性硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别
  急性硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别有定义不同、症状不同，出现不适症状时需及时就医详查，明确诊断。1、定义不同：急性硬膜下血肿是指颅内出血后血液积聚在硬膜下腔，出血来源是大脑皮质的挫裂伤、破裂的桥静脉或大脑皮质血管，多发生于额叶、颞叶、顶叶，与加速性暴力、轻微头外伤、产伤等因素有关。硬膜外血肿是指头部受
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 320次

• 硬膜下血肿和硬膜外血肿
  硬膜下血肿和硬膜外血肿会对身体健康造成影响，需及时就医，选择合适方式进行治疗。1、硬膜下血肿：硬膜下血肿的出血是在硬膜与脑组织之间出现，硬膜下血肿表现为剧烈头疼、喷射性呕吐、偏瘫，严重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血肿需要立即开颅行血肿清除，对清除血肿后颅压仍偏高者可行去骨瓣外减压术。慢性硬膜下血肿
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 565次