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• 什么是麻痹性斜视

  麻痹性斜视指的是因为炎症、外伤、肿瘤等因素，导致的支配眼球、支配眼外肌运动的神经出了问题，或者是这条肌肉功能出现了问题，甚至是眼眶的一些组织结构，对这个眼球的运动起到了阻滞作用，导致的这类斜视叫做麻痹型斜视。它的典型特点，就是望向麻痹这个方向，运动不能到位，比如外直肌麻痹了，那么往外侧运动就不能够到位，或者是一点都不能动。同时它还有一个特点，就是它向麻痹肌作用的方向、斜度是和正常方向是不一样的，也就是说它向这个方向，斜度是变大的。还有一个特征就是，用麻痹眼注视的时候，它的斜视角特别大，就是我们通常所说的，第二斜视角大于第一斜视角。那么第一斜视角，就是用正常的眼注视的时候，它的斜度相对来讲，比麻痹眼注视要小一些，这就是麻痹性斜视的一些特点。

  

  01:26
  朱德海 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-06 8492次

• 白内障手术时机如何选择

  通常情况下很多老年人觉得白内障手术，应该在白内障成熟了以后再做，这是以前的观点。在以前白内障手术技术还比较落后，通常要做整个晶体的摘除，叫囊内摘除术，这个手术要在眼睛上做很大的切口，把整个晶体取出来，手术会有很多的并发症。一般的大夫和患者都主张晶体成熟了以后再做，因为这样即使你看不见了，做完了之后，即使还看不见，或者有很多并发症，也能接受。现在随着医疗技术的发展，白内障手术已经非常成熟了。目前主要主流的手术是白内障超声乳化摘除术，只用在眼球上做2~3毫米的切口，然后用超声乳化针头，把晶体粉碎了以后吸出来，然后再植入一个人工晶体就可以了。所以现在手术最好是在白内障，在中期阶段的时候，就做手术，或者影响视力，对你的生活造成很大困扰的时候去做手术，不要等到晶体完全成熟以后再做手术。如果这样一方面晶体的核会变得很硬，超声乳化的时候会使用很大的超声能量，对眼球内的结构造成损伤。另一方面过熟期的白内障会引起晶状体悬韧带的松弛，对人工晶体的安放会有一定的影响。所以希望还是尽量到眼科医生那里做相关的检查，然后根据眼部的情况决定是否需要做白内障手术。

  

  02:09
  刘小伟 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-04-26 7229次

• 脊柱结核的手术时机如何掌握？
  在结核分支杆菌感染的早期，病灶周围严重充血水肿，大量渗出，结核分枝杆菌增殖活跃，病人存在发热、盗汗、疼痛等结核中毒症状，容易造成大量的出血或者是病灶的播散，影响移植骨的融合易形成死骨。目前给予营养支持和三联或者是四联抗结核用药，两到四周以后，结核中毒症状减轻，血红蛋白大于一百克每升，白蛋白大于三十克每升，血沉小于60毫米每小时时候手术为宜，但是以上的指标也并非绝对，如果患者出现截瘫加重或者是剧烈疼痛等症状，抗结核治疗没有明显改善。或者是进行性加重伴血沉居高不下，也可以手术减压，清除病灶，若病灶清除彻底，可一期植骨内固定，否则二期再进行植骨内固定，并较大脓肿即将破溃或者是吸收缓慢的，可以先行脓肿闭式引流，以减轻结核中毒症状，至病变稳定后才手术治疗。
  语音时长 1:38”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-21 1763次

• 麻痹性斜视手术治疗
  麻痹性斜视是由支配眼球运动的神经，和神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，称为麻痹性斜视，眼球运动的障碍是其中典型特点，属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视。由于原发性肌肉痉挛引起的斜视极为少见，只在破伤风神经官功能症等偶然见到，所以临床上所遇的眼外肌痉挛，多是继发型的。因此非共同性斜视一般都是指麻痹性斜视，麻痹性斜视应通过手术矫正斜视或改善头位，先天性麻痹宜尽早手术，避免肌肉进一步痉挛，并可防止躯体发育畸形和减少弱视的可能。
  语音时长 1:32”
  乔玉迁 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-19 3322次

• 麻痹性斜视手术怎么做
  病情分析：具体手术的方式是在眼部结膜表面做手术切口，打开结膜，找到眼外肌，通过手术调整眼外肌附着点的位置，使眼球转动到正常的位置及视力恢复到平行状态。意见建议：建议保持良好的用眼卫生，少看电脑、手机等电子设备，避免用眼疲劳。 若是儿童斜视，应消除引起斜视的条件，不要注视近距离及同一方向的物品。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-07 1101次

• 麻痹性斜视能做手术吗
  病情分析：麻痹性斜视能做手术。如果斜视程度不明显，建议保守治疗，先看看矫正的具体情况，若无明显效果可以再考虑手术治疗。如果是先天性的要尽快手术治疗。意见建议：建议在手术后要尽量闭眼，避免眼球转动得太厉害，让眼睛尽快修复。手术后也可以吃一些明目和促进伤口恢复的东西，同时注意眼部卫生。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-07 702次

• 如何鉴别麻痹性斜视与共同性斜视
  麻痹性斜视可以发生于任何年龄，主要是由于神经系统疾病、颅内血管疾病、炎症或者肿瘤、肌肉疾病、代谢和内分泌障碍以及外伤引起，患者多有复视、眩晕、伴有代偿头位，眼球运动有障碍。其第二斜视角大于第一斜视角，眼球向受累肌作用方向注视时斜视角加大。而共同性斜视多发生于五岁以前，发病原因不确定，患者无明显症状，
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 323次

• 麻痹性斜视能自愈吗
  麻痹性斜视是否能自愈应根据实际情况判断，病情较轻者，通常能，病情严重者，通常不能，需要及时就医。1、能：麻痹性斜视是由于神经核、神经干或肌肉本身器质性病变所引起的一类斜视。引起该疾病的发病原因较为复杂，可能是头颅外伤、中毒等原因导致，如果患者病情比较轻，无任何不适症状，做好个人护理液，通常能自愈，无
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-08 0次