慢性乙肝病理机制复杂,矛盾较多。既有乙肝病毒持续存在,又有机体免疫功能失调,既有肝细胞的炎症、坏死,又有肝纤维组织的增生、微循环血流淤滞、肝血窦毛细血管化、肝脏缺血缺氧及代谢障碍,既有肝脏本身病变,还有肝外病变等。每个患者除有共性特点外,更有其它个性特点。
因此要求临床医生必须仔细、全面的了解病情,分析研究患者的主要矛盾,尽可能根据病程和病情的不同及患者的个体特点对症合理用药。目前虽然还没有针对性特别强、作用特别可靠、疗效特别明显的特效药物,但只要能分析病情,抓住主要矛盾,就能做到中西医结合辨证合理地用药。
对乙肝病毒复制标志明显阳性的患者,应选择抗病毒药物。对以免疫功能紊乱为主的患者则应选用调节免疫功能的药物,以循环障碍为主的患者应采用保肝细胞的修复为主的综合治疗。