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• 慢性乙肝如何预防

  慢性乙肝的预防，可以采取以下的措施，首先要注射乙肝疫苗，它是最有效的，预防乙肝的防护措施。此外只要切断乙肝的传播途径，比如乙肝的母婴传播，我们可以通过治疗乙肝的妈妈，对出生的孩子，要尽早的采取注射，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；通过筛查献血源，来预防通过血液、体液传播的乙肝；性接触传播途径的预防，主要使用安全套；医源性途径传播的预防，主要是加强管理，严格消毒医疗器械。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2020-12-30 1317次

• 急性乙肝和慢性乙肝的区别

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的区别是包括多方面的。一般的情况下临床当中，我们来了一个患者以后确确实实发现是乙肝了，我们就要鉴别，它是个急性的还是慢性的。鉴别主要包括这几个方面：第一个，我们要了解他的流行病学史。我们要了解这个病人，他最近接触的人群当中，配偶当中有没有得乙肝；有没有最近经常在外边就餐；还有这个病人以前，打没打过乙肝疫苗；他的家人当中，家族当中包括父母，兄弟姐妹有没有乙肝，这个我们统称为流行病学史。第二个，我们要根据他的临床表现。急性乙型肝炎往往临床表现病情比较重，来的比较突然，消化道症状，恶心、呕吐、黄疸、发烧、转氨酶比较高，甚至达到上千比较重。而慢性肝炎相对来说比较缓和，甚至有的病人没有什么症状，这是临床症状。第三个，就是他的体征，急性肝炎往往没有什么体征，没有慢性肝病的体征，往往就是可能早期有黄疸。而慢性肝炎可能有一些慢性体征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，这都是慢肝体征，如果我们看到这些体征，往往提示慢性肝炎。第四个，就是对治疗的反应。对急性肝炎特别是年轻人，他的乙肝病毒下降的比较快，包括乙肝DNA，包括乙肝五项，它的变化都比较快。而慢性肝炎往往变化比较慢。最后一个，就是它的化验，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗体IgM。对于急性乙型肝炎来说，这个值比较高，而慢性乙型肝炎，它这个值不是特别高，或者轻度的高，这也是鉴别的一个方面。当然最主要的鉴别，最能够确诊的鉴别，就是做肝穿刺，肝活检以后，急性肝炎主要表现为肝细胞的损伤，而慢性肝炎除了表现为，肝细胞的损伤以外，它还表现出一些肝纤维化的变化，有纤维增生。通过这几个方面，我们可以鉴别出急性肝炎和慢性肝炎来。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-31 16576次

• 慢性乙型肝炎用药时如何抓主要矛盾?
  ​慢性乙型肝炎的病理机制复杂，矛盾很多。既有乙肝病毒的持续存在，又有机体免疫功能失调；既有肝细胞的炎症、坏死，又有肝纤维组织增生、微循环血流淤滞、肝脏缺血缺氧及代谢障碍；既有肝脏本身病变，还有肝外病变。具体每个患者除有共性特点外，更有其个人特性。因此临床医生必须仔细、全面了解病情，分析研究患者的主要矛盾。对乙肝病毒复制标志明显阳性的患者，应当选用抗病毒药；对以免疫功能紊乱为主的患者应选用调节免疫功能的药物；有微循环障碍为主的患者应采用以保护肝细胞和修复为主的综合治疗。目前虽然还没有针对性特别强、作用特别可靠、疗效特别肯定的药物，但是只要医生们真正能经常分析患者的病情，抓主要矛盾，就能做到中西医结合辨证施治，合理地选择用药。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-27 1192次

• 胃病与冠心病用药矛盾
  因为冠心病患者目前还不能治愈，一旦诊断需要长期服用抗血小板类的药物，抗血小板类的药物主要是抗血小板聚集，减少血栓形成，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷，因为大部分患者还是用阿司匹林的比较多，因为阿司匹林费用比较便宜。那么阿司匹林会导致原有患者有胃病的情况会加重或者是没有胃病的吃了阿司匹林会导致胃病，因为阿司匹林能够抑制前列腺素的生成，前列腺素又是胃粘膜的一种保护剂。针对有胃病的，在服用抗血小板类的药物的时候，可以选择氯吡格雷。如果费用不允许，必须使用阿司匹林的话，那么可以在阿司匹林的基础上加用制酸剂，比如说奥美拉唑、兰索拉唑或泮托拉唑。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-22 1361次

• 慢性乙肝如何传染
  病情分析：慢性乙肝传染方式主要是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。还有一些其它的传染方式，如与乙肝患者共用注射针头，或者在不正规的场所进行拔牙、纹身、修脚等等，也有感染乙肝的风险。意见建议：慢性乙肝是可控的疾病，需要到正规医疗机构的感染科去就诊，需要规范化的抗病毒治疗。患者需要规律用药，并且在日常生活中需要注意休息，养成良好的生活习惯。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-04-06 1601次

• 慢性乙肝如何预防
  病情分析：目前预防乙肝最好的方式就是注射乙肝疫苗，然后定期随访检查乙肝两对半，明确乙肝抗体的效价。如果乙肝抗体效价逐渐降低，可以补打乙肝疫苗。意见建议：乙型肝炎是一种传染性比较强，在我国发病率比较高的一种肝脏传染性疾病，所以要重视预防。一旦确诊为乙肝，需要定期检查肝功能，肝脏彩超，乙肝两对半，甲胎蛋白等指标，在医生的指导下规范的就诊和治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-12 1702次

• 慢性咽炎如何用药
  慢性咽炎的患者可以通过口服用药或者雾化用药，具体的用药剂量需要根据患者的病情而定。慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。其病因多与不良生活习惯、鼻咽部的疾病有关。另外急性咽炎反复发作也可导致慢性咽炎，患者常有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-08 0次

• 慢性乙肝如何治疗
  ​慢性乙肝的药物治疗主要采取以下方法：1、抗病毒治疗，主要针对乙肝病毒复制标志明显且持续阳性者，如干扰素及干扰素诱导剂、阿糖腺苷、阿昔洛韦等。2、调整机体免疫功能，主要采用免疫增强剂和免疫抑制剂，前者应用最广，因目前多认为细胞免疫低下是乙肝病毒持续感染的主要原因之一，后者主要用于免疫反应亢进及自身免
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-05-20 437次