第一,腹部内实质脏器损伤包括肝、脾、胰、肾或大血管,主要表现为腹腔内出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳甚至休克,腹痛呈持续性,一般并不很剧烈,腹膜刺激征也并不严重,但肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时,因为有胆汁沾染腹膜,胰腺损伤伴有胰管断裂时,胰液渗入腹腔可以出现明显的腹痛和腹膜刺激征,肝脾包膜下破裂或长系膜网膜内出血可表现为腹部包块,肾脏损伤是可出现血尿。
第二,是腹内空腔脏器损伤,包括胃肠道、胆管和膀胱,主要表现为弥漫性腹膜炎,除了胃肠道症状以及稍后出现的全身性感染外,最为突出的就是腹膜刺激征,其程度因空腔脏器内容物不同而异,腹膜刺激征表现为压痛、反跳痛、肌紧张、气腹征和腹胀。