临床上按照脊髓损伤的时间和发展顺序,通常将其损伤分为脊髓休克期和脊髓休克后期。
脊髓休克期的表现
脊髓休克是指脊髓遭受创伤和病理损害时发生的功能暂时性抑制,表现为运动,感觉,反射和自主神经系统的一系列变化。主要表现为:损伤平面以下运动障碍、损伤平面以下深浅感觉完全丧失、损伤节段一下腱反射可存在,也可能消失,需进行连续观察方能确定、高位脊髓损伤患者多可出现血压偏低,心率减慢,体温不升,损伤平面以下寒战、立毛、出汗反应等。
脊髓休克后期的表现
一、完全性脊髓损伤,表现为:损伤平面以下完全瘫痪肢体运动功能丧失,瘫痪范围广,肌肉收缩功能完全丧失;损伤平面以下浅深感觉完全丧失,两侧对称范围较大,包括肛门周围的感觉也丧失;出现总体反射。及损伤平面以下肢体受到刺激,表现为上肢肌肉痉挛,下肢内收屈髋屈膝,腹肌痉挛,反射性排尿。
二、不完全性损伤,表现为:运动障碍,脊髓损伤节段水平和范围的不同有很大差别,重者可仅有某些肢体轻微运动。而这些运动不能是集体出现有效功能。症状轻者可以步行或完成某些日常工作。运动功能在损伤早期即可开始恢复。恢复的出越好,愈后越好。