一、急性血吸虫病要和败血症,疟疾,伤寒,副伤寒,急性粟粒性肺结核,病毒感染以及其他肠道疾病所鉴别,要根据籍贯,职业,流行季节,接触式高热,肝脏肿大,伴压痛时酸性粒细胞增多,大便孵化阳性为鉴别要点。
二、慢性血吸虫病药和慢性菌痢,阿米巴痢疾,溃疡性结肠炎,肠结核,直肠癌等病相鉴别。
三、晚期血吸虫病要和门脉性肝硬化以及其它原因所导致的肝硬化相鉴别。血吸虫病肝硬化的门脉高压引起的肝脾肿大,腹水。腹壁静脉怒张改变较为突出,而肝细胞功能改变较轻。
门静脉性肝硬化表现为乏力,厌食,黄疸,肝肿大,甚至到晚期有肝脏缩小,有活动性肝功能改变。
四、异位血吸虫病,例如肺血吸虫病要和支气管炎,粟粒性肺结核和肺吸虫病相鉴别,急性脑血吸虫病要和流行性乙脑相鉴别。