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血吸虫病鉴别诊断小结

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医生主讲实录

一,急性血吸虫病要与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒、急性粟粒性肺结核、病毒感染、其它肠道疾病相鉴别,主要根据籍贯、职业、流行季节、疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多、大便孵化阳性为鉴别要点。

二,慢性血吸虫病要与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病相鉴别。粪便孵化血吸虫毛蚴阳性可以确诊,肠镜检查及组织检查有助于确诊。

三,晚期血吸虫病,需要与门脉性肝硬化以及其它原因所导致的肝硬化相鉴别,血吸虫病肝硬化的门脉高压所引起的肝脾肿大、腹水、腹壁静脉怒张改变较为突出,肝细胞功能改变较轻,肝表面高低不平。门静脉性肝硬化表现为乏力、厌食、黄疸、血管痣、肝肿大显著,甚至缩小,不容易摸到表面结节,且有活动性肝功能改变,例如转氨酶增高等。

以上内容仅供参考

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