血管炎肾炎透析

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医生主讲实录

血管炎肾炎是由原发性小血管炎所致的阶段性坏死性肾小球肾炎,常伴肾功能不全的一种疾病,多数患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,血管炎肾炎患者可以有不同程度的蛋白尿,血尿和管型尿,多数anca阳性,是确诊原发性小血管炎的重要依据。

内生肌酐清除率往往下降,常有血尿素氮增高,肌酐升高,当患者肌酐明显升高时,表现为肾功能衰竭,需要进行透析治疗,对这类型的患者,我们应该在透析的前提下,尽早给予标准激素治疗,加ctx及环磷酰胺等冲击治疗,或加甲基强的松龙冲击治疗,加上环磷酰胺冲击治疗,血浆置换疗法也有一定的疗效。

因此,血管炎肾炎发展为急性肾功能进行性恶化的患者,我们要积极的给予透析治疗。

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