胸椎结核的诊断与鉴别诊断

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医生主讲实录

根据症状体征与影像学检查,典型病例的胸椎结核诊断不难,但必须与下列疾病作鉴别诊断:

强直性脊柱炎,本病均有骶髂关节炎没有全身的中毒症状,x线检查看不到骨破坏与蚀骨,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现,可以作为鉴别的依据。

化脓性脊柱炎,发病急,有高热和明显的疼痛进展很快,早期血培养可检出致病菌,x线表现,进展快,其特征性x线表现可做鉴别。脊柱肿瘤,多见于老年人,疼痛逐渐加重,x线可见骨破坏,累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织。

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