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• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1297次

• 如何诊断间质性肺病

  间质性肺病的诊断需要结合患者的症状以及辅助检查具体如下：第一，患者出现逐渐加重的气喘、咳嗽，查体可以见到杵状指，听诊双肺可闻及爆裂音，而且以双下肺比较明显。第二，胸部影像学检查。胸片可见双肺弥漫性阴影，胸部CT可以见不规则现状，网格影改变多在双肺胸膜下出现。第三，肺功能检查，提示限制性的通气功能障碍以及弥散功能的减低，也有肺功能正常的患者，但通常是比较少见的。第四，肺活检。通过支气管镜肺活检，或者外科胸腔镜肺活检进行病理学检查，是诊断间质性肺病的重要手段。一旦诊断为间质性肺病，就要积极的进行治疗，根据病因的不同，治疗的方法也是有所区别的。如果没有及时的接受正规的治疗，往往会伴随着病情的加重，患者会出现咳嗽、呼吸困难甚至可能会发生呼吸衰竭等严重的并发症。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1888次

• 特发性间质性肾炎
  特发性间质性肾炎临床表现是以肾小管功能障碍为主，尿浓缩功能异常、肾小管酸中毒、贫血、低钾血症等罕见出现水肿、大量蛋白尿和高血压，随着病程进展，特发性间质性肾炎可以逐渐出现慢性肾衰竭。特发性间质性肾炎病理检查可以发现以肾间质纤维化伴单个核细胞浸润、肾小管萎缩、管腔扩张、上皮细胞扁平和小管基底膜增厚为特征。早期可无肾小球及血管受累，晚期存在不同程度肾小球硬化，小血管壁增厚或管腔闭塞，免疫荧光检查多为阴性，电镜检查对特发性间质性肾炎的诊断意义不大，特发性间质性肾炎的治疗关键是早期诊断，对症支持治疗。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-12 1361次

• 特发性间质性肾炎
  特发现间质性肾炎患者，组织学特征为典型急性间质性肾炎，无特异性的病因，临床以非少尿性的急性肾衰竭为突出表现，绝大多数为女性，尤其是青春期者，其前驱症状为非特异性的全身表现，发热、皮疹、皮炎，部分患者可有眼色素膜炎，常有高丙种球蛋白血症和血沉增快。急性肾衰竭常为非少尿型，有的患者则表现为明显的尿毒症症状，肾小管重吸收功能损害显著，可以有糖尿、氨基酸尿和中度的蛋白尿，特发性间质性肾炎预后通常较好，多数患者使用糖皮质激素治疗后，肾功能可以迅速恢复。
  语音时长 1:05”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 994次

• 特发性急性小管间质性肾炎是什么?
  病情分析：特发性急性小管间质性肾炎是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的急性小管间质性肾炎。意见建议：急性小管间质性肾炎，肾活检病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，多数为可逆性急性肾功能衰竭，可复发，治疗主要是应用皮质激素药物针对肾脏以及眼部病变治疗，大多数患者预后良好，少数可发展成慢性肾功能不全。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-08 802次

• 特发性急性小管间质性肾炎的治疗方法有哪些
  病情分析：转发性急性肾小管间质性肾炎的治疗方法，一般包括支持治疗和免疫抑制治疗。如果急性肾损害比较严重的话，需要患者进行肾脏移植手术治疗。意见建议：免疫抑制剂的治疗，目前还是未完善。患者可以用中等量的糖皮质激素治疗。平时患者还需要注意个人卫生，以免使病情更加严重。患者饮食方面也要注意多吃一些低盐的饮食。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-03-28 1001次

• 间质性肾炎如何治疗
  间质性肾炎可以通过一般治疗、口服药物、手术方式等方法治疗。1、一般治疗：间质性肾炎的形成原因主要是感染因素、药物过敏、自身代谢异常等引起的，如果患病后，可影响到肾脏的正常功能，会出现少尿、无尿、蛋白尿等现象。此时应多注意休息，保证充足睡眠，饮食应注意营养均衡化，避免饮酒以免增加肾脏负担。2、口服药物
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次

• 特发性肺间质性纤维化
  特发性肺间质性纤维化是指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病，严重侵犯到肺泡壁和邻近的肺泡腔，造成肺泡间隔增厚和肺纤维化，形成的的原因不太清楚。目前对于特发性肺间质性纤维化，在治疗方面不可能会痊愈，但是有可能只是好转。但是有些情况肺间质性纤维化有可能会进行性发展，因为对于特发性肺间质性纤维化原因不明
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 283次