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• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 1291次

• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3325次

• 特发性间质性肾炎
  特发性间质性肾炎临床表现是以肾小管功能障碍为主，尿浓缩功能异常、肾小管酸中毒、贫血、低钾血症等罕见出现水肿、大量蛋白尿和高血压，随着病程进展，特发性间质性肾炎可以逐渐出现慢性肾衰竭。特发性间质性肾炎病理检查可以发现以肾间质纤维化伴单个核细胞浸润、肾小管萎缩、管腔扩张、上皮细胞扁平和小管基底膜增厚为特征。早期可无肾小球及血管受累，晚期存在不同程度肾小球硬化，小血管壁增厚或管腔闭塞，免疫荧光检查多为阴性，电镜检查对特发性间质性肾炎的诊断意义不大，特发性间质性肾炎的治疗关键是早期诊断，对症支持治疗。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-12 1356次

• 什么是特发性间质性肾炎
  特发性急性间质性肾炎患者，组织学特征为典型急性间质性肾炎，无特异性病因，临床以非少尿型急性肾衰竭为突出表现，绝大多数为女性，尤其是青春期患者，其前驱症状为非特异性的全身性表现，发热，皮疹，皮炎，部分患者有眼色素膜炎，常有高丙种球蛋白血症和血沉增快。急性肾衰常为非少尿性，有的患者则表现为明显的尿毒症症状，小管重吸收功能损害显著，可有糖尿，氨基酸尿，和中度蛋白尿，特发性间质性肾炎预后通常较好，多数患者使用糖皮质激素治疗后，肾功能可迅速恢复。
  语音时长 1:22”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 1031次

• 特发性急性小管间质性肾炎是什么?
  病情分析：特发性急性小管间质性肾炎是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的急性小管间质性肾炎。意见建议：急性小管间质性肾炎，肾活检病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，多数为可逆性急性肾功能衰竭，可复发，治疗主要是应用皮质激素药物针对肾脏以及眼部病变治疗，大多数患者预后良好，少数可发展成慢性肾功能不全。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-08 802次

• 特发性间质性肺炎能好吗
  特发性间质性肺炎是一组以肺泡壁为主，包括肺泡周围组织及相邻支撑机结构病变的非肿瘤，非感染性疾病群，病变可波及细支气管和肺泡实质，造成以上结构的非特异性炎症，结缔组织增生，肺泡壁增厚，成纤维化细胞聚集，导致网状纤维增生和纤维化形成，此过程是个不可逆的病理改变，没有有效药物逆转。
  王立芹 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-11 1201次

• 特发性肺间质性纤维化
  特发性肺间质性纤维化是指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病，严重侵犯到肺泡壁和邻近的肺泡腔，造成肺泡间隔增厚和肺纤维化，形成的的原因不太清楚。目前对于特发性肺间质性纤维化，在治疗方面不可能会痊愈，但是有可能只是好转。但是有些情况肺间质性纤维化有可能会进行性发展，因为对于特发性肺间质性纤维化原因不明
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 283次

• 什么是特发性间质性肺纤维化？
  特发性肺纤维化特指特发性间质性肺炎中，病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型，是特发性间质性肺炎中最常见的一种，占47%到71%，病变局限于肺部，引起弥漫性肺纤维化，患者的胸片显示双肺弥漫的网格状，或网格小结节状浸润影，以双下肺和胸膜下明显，随着病情进展，可出现多发的囊状透光影，即所谓的蜂窝肺改变。增
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 399次