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• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 59589次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 18248次

• 心肌梗死pci时机
  心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。对于急性ST段抬高型心肌梗死，建议起病3-6小时，最多12小时内行急诊PCI的治疗，有利于改善预后。对于非ST段抬高型心肌梗死，与目前有“早期保守治疗”和“早期侵入治疗”两种治疗策略。早期保守治疗策略，冠状动脉造影适用于强化药物治疗后，仍然有心绞痛复发或负荷试验阳性的患者。而早期侵入治疗的策略是临床上只要没有血运重建的禁忌症，常规做冠状动脉造影，根据病情选择行PCI或者CABG。应依据患者的危险分层决定是否行早期侵入治疗。GRACE评分系统可用于危险分层，早期侵入的策略分为急诊（＜2小时内）行急诊PCI治疗，早期（＜24小时内）行介入治疗，及72小时内行介入治疗。对于有顽固性心绞痛伴有心衰，威胁生命的室性心律失常以及血流动力学不稳定的患者，建议行急诊（＜2小时）冠状动脉造影及血运重建术。对于GRACE评分＞140分或肌钙蛋白增高，或ST-T动态改变的患者，建议早期24小时内行冠状动脉造影及血运重建术。对于症状反复发作，且合并至少一项危险因素的心肌梗死患者建议于发病72小时内行冠状动脉造影检查。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-08 6485次

• 急诊心肌梗死的急诊
  对于急性心肌梗死的急诊有以下方面，在发生心肌梗死之后紧急来院之后首先第一要判断患者的生命体征是否稳定。第二要紧急行心电图检查对于心肌梗死的范围进行定位诊断，从而判断大致的判断闭塞血管。第三要进行血液检查要抽心肌酶看看心肌酶是否有明显升高的情况。第四要进行吸氧，心电图、血压、血氧饱和度监测建立静脉通道。第五如果患者还有严重的这种疼痛要及时应用吗啡或者是杜冷丁进行止痛治疗，同时要应用抗血小板聚集、抗凝、扩血管，营养心肌的药物来进行治疗，尤其是抗凝抗血小板聚集药物，对之后的溶栓和急诊的pci治疗都起到了至关重要的作用。第六就是再灌注治疗，在发病三到六个小时之内，可以采用溶栓的治疗方法，尤其是3小时之内的溶栓治疗和急诊pci治疗是没有显著差异的，但是如果在发病6小时以后12小时以内，那么尽量要选择急诊pci治疗，来打通血管。在处理这些的同时，如果患者出现了血流不稳定，恶心、心律失常那么就要针对这种血流动力学不稳定和心律失常来进行治疗，可以采取非同步直流电复律，应用胺碘酮、阿托品临时的人工心脏起搏器，等等来纠正心律失常，要补充血容量，应用升压药应用血管扩张剂来控制心源性休克，这都是急性心肌梗死的基本治疗。
  语音时长 2:30”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 1974次

• 心肌梗死是什么梗死
  心肌梗死就是心脏的血管发生堵塞，导致心脏的肌肉坏死，心肌梗死是急性心脏病，死亡率高于脑出血，而且非常紧急，一旦发生以下情况：胸部不适、极度疲劳、呼吸困难，尤其伴有大汗、头晕心悸、频死感，要高度怀疑，发生了心肌梗死应立刻送到最近的医院进行治疗。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1901次

• 心肌梗死危险吗
  心肌梗死肯定危险，因为心肌梗塞它是一种危重疾病，它的死亡率很高，要引起重视。对于心肌梗死的患者来说，一定要及时去医院就诊，千万不能耽误，因为时间就是生命。最好要做冠脉造影检查，评估血管狭窄的程度，看是否有必要进行冠脉支架植入治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-27 1601次

• 心肌梗死诱因
  临床上常见的心肌梗死的诱发因素有多种，下面为大家介绍其中常见的几种，希望它们能够引起大家的重视。1、劳累，过度疲劳和连续紧张的劳累等是心肌梗死的诱发因素之一，专家表示劳累都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，造成心肌短时间内缺血、缺氧，发生心肌坏死，心肌梗死。2、激动、紧张、愤怒等激烈的情绪
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 414次

• 心肌梗死分级
  Killip分级适用于在急性心梗所致的心力衰竭的临床分级，共分为四级。一级、无心力衰竭征象，但肺毛细血管楔嵌压可升高，病死率小于5%。二级、轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律，持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺淤血的x线表现，病死率10%到20%
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1110次