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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20409次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5236次

• 高血压肾病早期如何自我发现
  高血压肾病是因为长期的高血压损害小动脉小血管，从而造成肾脏的问题。肾脏是一包小的毛细血管，长期的高血压会造成这些小的血管的硬化、管壁的增粗增厚、影响微循环、影响血液供应。高血压肾病的早期的确实没有多少症状，很多人没有浮肿，没有任何症状。到有症状的时候，可能病情就比较严重了。早期发现对患者来说比较重要，如何发现高血压早期高血压肾病的早期呢？通过症状是很难发现的，还是依赖于检查。可以查尿常规，常规中可能会有潜血阳性或者是轻度的蛋白尿，可以查尿比重，发现尿比重下降，还可以查尿β2微球蛋白，小管性的蛋白质，高血压肾病时可能会引起该蛋白质的升高。在发现高血压肾病的早期，需要控制好血压，这是治疗高血压肾病的最重要的办法。
  语音时长 1:47”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-12 1273次

• 早期高血压肾病
  高血压肾病，是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性肾小动脉硬化，并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多尿浓缩功能减退比重，轻度的蛋白尿镜下血尿的性状有高血压的其他器官并发症。其主要临床表现有重度水肿，大量蛋白尿的蛋白血症，高脂血症等。
  语音时长 1:02”
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-10-12 1313次

• 如何早期发现糖尿病肾病
  病情分析：糖尿病肾病的早期，一般无症状，要想在早期发现糖尿病肾病，必须体检，化验24小时尿微量蛋白测定， 就可以诊断糖尿病肾病。意见建议：糖尿病肾病患者要严格遵守低盐低脂、优质蛋白饮食，限制食盐及蛋白的摄入量，监测患者的血压，血压要控制在130/80mmHg以下，并监测血脂，戒烟限酒，保持心情舒畅，适量运动，增强免疫力，避免感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 1101次

• 高血压肾病如何调理
  病情分析：高血压肾病是高血压的并发症，要监测血压，根据血压情况，口服降压药物治疗，如血管紧张素受体抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂。意见建议：高血压肾病患者要限制食盐摄入量，每天3-5克，要监测血脂、血糖，要适量运动，保持心情舒畅，多食绿叶蔬菜，戒烟限酒，规律服药，使血压维持在130/80mmHg以下，监测尿蛋白定量，血浆蛋白、血钾等指标。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-28 902次

• 高血压肾病早期？
  早期肾脏表现可出现夜尿增多，是最早出现的症状，夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上，是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致；早期尿常规检查蛋白可为阴性，随病情延长，尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度；24小时尿蛋白定量一般不超过1克，尿量少见；早期肾功能正常，随病情进展，可出现氮质血症甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次

• 如何预防高血压肾病
  坚持遵医嘱服用降压药，平时要控制血压和血糖在正常的范围内，肥胖患者需要减肥，将体重降到健康范围。饮食宜清淡，特别要注意限制钠盐的摄入。除药物、改变生活方式和健康饮食外，还可以采用中药治疗。中药可以调节人体内部环境，改善人体失衡，从而控制血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-12 0次