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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20418次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5239次

• 如何早期发现高血压肾病
  高血压不仅能引起心脑靶器官的损害，同样也会导致肾脏损害，这种由高血压导致的肾脏损害称为高血压肾病。高血压肾病在早期临床症状往往不明显，但是通过尿微量白蛋白这个检查就能在第一时间内发现肾脏受损，从而及时的对病人进行相应的治疗，把病人的损失降到最低，但是高血压肾病随着疾病的进展，高血压肾病病人可能会出现尿蛋白阳性，所以针对高血压病人除了常规检测血压以外，还应当定期监测尿中的微量白蛋白，早期一般一年检测一次，随着高血压时间的延长或者高血控制不佳的病人应当适当缩短监测时间。
  语音时长 1:33”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-04 1184次

• 怎么自我发现高血压的早期信号
  一，头痛，部位多在后脑，可伴有恶心呕吐，若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又出现恶心呕吐，就可能是向恶性高血压转化的信号。二，眩晕，女性病人出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。三，耳鸣，双耳耳鸣持续时间较长。四，心悸气短，高血压会导致心肌肥厚，心脏扩大，心肌梗死，心功能不全等，这些疾病都会出现心悸气短。五，失眠，多表现为入睡困难，早醒，睡眠不踏实，易做噩梦，易惊醒，这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。六，肢体麻木，常见手指脚趾麻木，皮肤出现隐形感，手指不灵活，身体其他部位也可能出现麻木，还可能引起感觉异常，甚至发生半身不遂。但高血压大多起病缓慢，呈渐进性，一般缺乏特殊的临床表现，约五分之一的病人无症状。仅测血压或者是发生心脑血管并发症时才被发现，经常体检，定期测量血压，可以早期发现无症状性的高血压。
  语音时长 1:30”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-11 1190次

• 如何早期发现糖尿病肾病
  病情分析：糖尿病肾病的早期，一般无症状，要想在早期发现糖尿病肾病，必须体检，化验24小时尿微量蛋白测定， 就可以诊断糖尿病肾病。意见建议：糖尿病肾病患者要严格遵守低盐低脂、优质蛋白饮食，限制食盐及蛋白的摄入量，监测患者的血压，血压要控制在130/80mmHg以下，并监测血脂，戒烟限酒，保持心情舒畅，适量运动，增强免疫力，避免感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 1101次

• 高血压肾病如何调理
  病情分析：高血压肾病是高血压的并发症，要监测血压，根据血压情况，口服降压药物治疗，如血管紧张素受体抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂。意见建议：高血压肾病患者要限制食盐摄入量，每天3-5克，要监测血脂、血糖，要适量运动，保持心情舒畅，多食绿叶蔬菜，戒烟限酒，规律服药，使血压维持在130/80mmHg以下，监测尿蛋白定量，血浆蛋白、血钾等指标。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-28 902次

• 高血压肾病早期？
  早期肾脏表现可出现夜尿增多，是最早出现的症状，夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上，是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致；早期尿常规检查蛋白可为阴性，随病情延长，尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度；24小时尿蛋白定量一般不超过1克，尿量少见；早期肾功能正常，随病情进展，可出现氮质血症甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次

• 如何预防高血压肾病
  坚持遵医嘱服用降压药，平时要控制血压和血糖在正常的范围内，肥胖患者需要减肥，将体重降到健康范围。饮食宜清淡，特别要注意限制钠盐的摄入。除药物、改变生活方式和健康饮食外，还可以采用中药治疗。中药可以调节人体内部环境，改善人体失衡，从而控制血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-12 0次