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• 脑出血瞳孔放大有救吗

  脑出血患者瞳孔放大，常提示出血量比较大，引起严重的颅内压增高和脑疝，如果患者只是出现一侧瞳孔的散大和对光反射消失，在这个时候，我们应该尽快的进行脱水治疗，同时完善术前检查和术前准备，尽快进行手术来清除血肿，对于这些患者，如果手术治疗比较及时，能够有效地阻断脑疝的进展，患者恢复还是有希望的。所以对这些患者，还是应该进行积极治疗的，如果患者在脑出血之后，迅速发生双侧的瞳孔散大，对光反射消失，我们在临床评估之后，觉得患者昏迷程度很深，这种情况可能就丧失了，手术治疗的价值和机会。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 57285次

• 脑出血瞳孔不等大是什么原因

  脑出血瞳孔不等大考虑是以下几种情况引起的：1、大脑半球的出血：出血量比较大的时候会引起水肿压迫脑子，让脑子形成颞叶沟回疝，患者会出现一侧的瞳孔扩大、光盘消失或者迟钝，是需要手术治疗的。2、中脑的出血：会出现出血侧瞳孔的扩大，甚至有对边手脚的瘫痪。3、颈部交感神经的受损：会出现同侧瞳孔的缩小，同时患侧脸部是没有汗的。4、脑出血伴有脑动脉瘤：也可以出现瞳孔的不等大。5、脑出血伴有糖尿病：患者有可能会出现瞳孔不等大的情况。6、脑出血合并脑疝：患者两边瞳孔是不等大的，一开始的时候瞳孔可能会缩小，反应会变得迟钝，后来瞳孔就会放大开始变得不规则，无论是直接的还是间接的光反射都会消失，有些时候对侧瞳孔可能是正常的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-29 6356次

• 脑出血瞳孔放大
  脑出血瞳孔放大存在颅内高压脑水肿的表现，但是只要不是持续出现瞳孔放大，只是偶尔出现瞳孔放大，对病情的影响不是很大。目前主要是防止再出血，及时有效的降低颅内压，这是治疗的关键，什么时候醒是有个过程的，与治疗、疾病情况、严重程度是有关的，无法简单的估计。植物人的可能性不是没有，但是一般在度过危险期后，变成植物人的可能性不大，但是肯定是留有一些后遗症的。
  语音时长 1:10”
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2018-11-22 6397次

• 脑出血病人瞳孔放大
  脑出血病人出现瞳孔放大是说明病情非常重，首先如果出现单侧瞳孔放大，这一般考虑是有动眼神经受压，也就是存在脑疝，血肿如果比较多的话，就会压迫动眼神经和脑干，从而形成颞叶钩回疝，这可以危及到生命。而如果双侧瞳孔放大，一方面说明可能是因为压迫时间太长，导致出现了脑干的功能衰竭，另外一方面也可能因为出现速度过快，而导致瞳孔放大是反应预后不良表现，需要立刻进行ct检查，确定目前的出血量和病情情况。检查出血量比较大，有脑疝形成的话，需要进行急诊手术将血肿清除，解除对于脑干的压迫，这样才有恢复的希望。手术后如果瞳孔能够回缩，那说明预后还是可以的，如果术后不回缩那预后就很差了，有可能病情持续的加重，最终危及到生命，也有可能长期昏迷无法清醒，成为植物人状态。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-07 3443次

• 脑出血为什么瞳孔放大
  脑出血出现瞳孔放大，主要是因为血肿量比较大，压迫动眼神经所致，这样可以引起出血同侧的瞳孔散大。另外血肿也会对于脑干造成压迫，影响到动眼神经核，如果压迫时间长了，会引起双侧瞳孔散大。出现瞳孔散大是脑疝表现，需要通过ct检查确诊后进行手术，清除血肿。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-12-02 2602次

• 脑出血瞳孔放大怎么办
  脑出血伴随瞳孔放大常表示有脑疝形成，如果持续时间较短，可以进行手术治疗，常会取得效果，但是如果持续时间较长，则救治的可能性几乎没有。如果存在颅内高压脑水肿的表现，只要瞳孔不是持续出现放大而是偶尔出现瞳孔放大，那么对病愈后的病情影响不大。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-25 2202次

• 脑出血瞳孔放大
  脑出血瞳孔放大存在颅内高压脑水肿的表现，但是只要不是持续出现瞳孔放大，只是偶尔出现瞳孔放大，对病情的影响不是很大。目前主要是防止再出血，及时有效的降低颅内压，这是治疗的关键，什么时候醒是有个过程的，与治疗、疾病情况、严重程度是有关的，无法简单的估计。植物人的可能性不是没有，但是一般在度过危险期后，变
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-09 239次

• 脑出血开颅手术后瞳孔放大有救吗
  脑出血开颅手术后瞳孔放大通常是有救的。脑出血开颅手术后瞳孔放大表明患者出现了脑疝的情况，说明患者目前颅内压较高，并且病情较为危重，需要立即进行进一步的处置。建议应马上对患者行头颅CT检查，帮助判断目前脑出血的部位、出血量多少，并且采取急诊手术的方式加以治疗。手术前可以考虑静脉点滴甘露醇注射液，以达到
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-23 2387次