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医生主讲实录

肝硬化是临床肝脏疾病的终末状态,尤其是失代偿期的肝硬化会出现一系列严重的并发症,如果肝硬化并发腹水,肝昏迷说明病情是比较重的,应该给予及时的治疗。

首先应该进行积极的抗肝性脑病治疗,及时的纠正诱发或引起肝昏迷的原因,比如腹泻及时的治疗,如果电解质的紊乱应该及时的调整电解质的平衡,同时进行抗肝性脑病治疗,比如常用的门冬氨酸鸟氨酸,支链氨基酸,乳果糖口服液等治疗肝昏迷效果是比较好的。

肝硬化也容易并发腹水的发生,应该及时地使用利尿剂,监测尿量以及电解质的变化,根据尿量及时的调整利尿剂的使用,必要的情况下可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗,但是肝昏迷的病人在进行利尿的过程当中一定要严密地监测电解质的变化,电解质紊乱以后容易加重肝性脑病的情况,对于肝硬化出现失代偿期的严重并发症及时的进行治疗,条件允许的话可以考虑该肝移植治疗。

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