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• 冠脉支架术后注意事项

  冠心病的病人做完支架，和搭桥手术以后，绝对不是一劳永逸的。经常在门诊，会碰见这样的病人，放了支架或者搭了桥以后，觉得冠心病治好了，药也不吃，血压、血糖、血脂也不控制，每天过得很潇洒，跟没事一样。结果时间不长又犯心绞痛了，甚至又犯心肌梗死，回来看病。发现搭桥或者支架的地方，又出现新的堵塞，或者是以前没有病变的部位，出现了新的病变。所以跟大家强调，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭桥，只是把血管狭窄最严重的地方，给它解决了，后续长期还需要规范的药物治疗。药物治疗的目的，就是为了防止以前没问题的部位，或者以前放过支架，搭过桥的部位，斑块继续生长，起到这么一个作用。来抑制斑块生长，让它尽量不要再长新的斑块，不要再出现新的狭窄或者堵塞，所以说不管是搭了桥，还是放了支架，都不是一劳永逸的，药物治疗是要持续终生的治疗。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 10454次

• 冠脉支架和搭桥的区别有哪些

  冠状动脉支架和搭桥的区别是手术科室不同，完成冠脉支架治疗科室是心脏内科，搭桥手术治疗科室是心脏外科；冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入，搭桥手术则是需要到手术室进行开胸治疗。第一、冠脉支架治疗科室是心脏内科；搭桥手术治疗科室是心脏外科。第二、手术也是有差别的，冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入；搭桥手术则是需要通过进到手术室进行开胸治疗，无论是正中开胸还是现在的微创侧开胸，都与进行支架有本质上的差别。第三、麻醉是不同的，绝大多数的支架治疗可以通过局麻加强化，也就是需要局部麻醉，可以给药物让患者在整个的操作过程中睡着；但是冠脉拉伸手术基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠状动脉支架是将原来已经狭窄甚至闭塞的血管重新打开，因为打开以后怕重新回缩回来，要进行放一个支架将其撑开；而搭桥手术则是从人体取一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端跨过狭窄吻合在冠状动脉上，因此搭桥手术也叫做架桥术，是相当于重新开了一根旁路。第五、远期效果也是不同的，冠脉支架的十年的通畅率大概是在50~60%不等，而搭桥十年通畅率能够达到90~92%，因此使用搭桥的远期效果也是要远远好于支架治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 4831次

• 冠脉造影患者的休息与活动指导
  冠脉造影术的休息与活动指导，包括：一、术前训练患者床上排尿排便，注意调整饮食结构，预防便秘发生。二、术后平卧十二到24小时，患侧肢体制动，穿刺静脉加压包扎或采用弹力绷带包扎6到24小时，穿刺动脉处包扎12到24小时，注意穿刺点有无渗血，有无皮下血肿，加压包扎者，注意观察足背动脉搏动，及皮肤温度，并与健侧对比，如有异常，协助医师给予应急处理。三、术后第一天床边适量，活动以后，每天逐渐增加活动量和时间，以促进肠蠕动，增加食欲，促进体力的恢复，咳嗽及用力排便时，压紧穿刺点，以防出血。
  语音时长 1:20”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1924次

• 冠脉植入术患者休息与运动指导
  股动脉穿刺术以后采用缝合器缝合的病人，术侧的肢体制动4小时，之后可适当抬高床头，逐渐适度增加活动。若为加压器加压包扎者，术侧的肢体需要制动6小时，之后可适当床上侧身，12小时内术侧的肢体注意保持伸直的状态避免弯曲。桡动脉穿刺术以后要抬高术侧的上肢，腕部保持平展，避免屈腕，2小时后根据患者的情况。适当的松解绷带用以减压，术后第一天床边适量活动，以后每天逐渐增加活动量以及时间，以促进肠道蠕动，增加食欲促进患者体力的恢复。
  语音时长 1:31”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1474次

• 甲状腺结节患者如何休息与活动
  病情分析：甲状腺结节患者需要按照以下方法休息与活动，比如应当早睡早起，规律作息。然后适当的参加类似于慢跑，散步，打太极拳等活动。患有甲状腺结节，一般情况下要积极就医完善甲状腺影像学检查和甲状腺五项检查，了解甲状腺结节的患病情况。意见建议：患有甲状腺结节，一般情况下需要积极通过外科手术的方法将结节切除，康复期间要预防甲状腺外伤和甲状腺发炎感染，否则会影响甲状腺结节康复。
  张娜 主治医师邹平市中医院

  2024-04-30 1次

• 冠脉支架的禁忌症有哪些
  病情分析：术前有出血倾向的、三个月内脑血管意外病史、正在服用抗凝药物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝剂治疗禁忌者，冠状动脉血管直径＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病变部位血栓过大无法取出。意见建议：一般术前需要对患者进行完善的术前评估，需要检查出凝血时间以及血小板功能，术前三天需要停用抗凝药，必要时可先进行冠脉造影。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-17 902次

• 再障患者的休息与活动指导
  根据病情适当活动，避免劳累，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血，贫血出血较重时需卧床休息减少活动，必要时住院治疗，对于急性型和重型者需绝对卧床休息。慢性再障患者如无自发性出血，血红蛋白已升到能耐受一般活动者，参加一定的体力活动而不必过分的限制，如可完成一些家务和参加轻体力劳动同时可适当的参加非剧烈性
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 69次

• 脑出血患者的休息与活动指导
  脑出血患者的休息与活动指导包括：一，急性期应绝对卧床休息，不宜长途运送或搬动，翻身时应保护头部动作轻柔得体，以免加重出血。二，神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏并适当约束，防止跌伤，保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激。三，抬高床头十五度到三十度，以利于静脉回流，使颅内压下降，减轻脑水肿
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 256次