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• 哪些患者需要进行冠脉造影检查？

  如果男性大于50岁以上、女性大于55岁以上，此时又存在明确的风险因素的患者，比如抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病等，都建议进行冠脉造影检查。患者主诉也是非常典型的，如心前区、胸前区有明确的压榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有紧缩感，上腹有不舒服等，都建议进行冠脉造影检查，这是因为冠脉造影对于冠心病而言诊断是金标准，一旦发现有冠脉狭窄便可诊断于冠心病。还有一类人群是原来就放过支架或者做过搭桥，此时再次出现相类似的临床症状也建议进行冠脉造影检查，尤其是原来放过支架的人群，此时做冠脉CT检查可能效果并不好，对于支架内狭窄是没有办法准确清晰做出判断的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 4257次

• 冠脉造影后注意事项

  冠脉造影后注意事项一般有以下几种：第一、做冠脉造影很多的时候都是从股动脉或者从桡动脉作为穿刺点而放置导管的，尤其是在桡动脉的时候，会有压迫桡动脉的止血器，此时请勿自行的松解，因为会有医生定期来进行松解。如果一旦发生了出血或者是过于疼痛麻木以及肿胀，需要及时的告知医生，让医生来进行处理。第二、当拆除压迫器以后，在一周之内尽量要避免沾水，毕竟是伤口，而且因为穿刺点使用的导管相对过粗，要避免在一周之内测血压或者手提重物，导致局部的动脉压力增加。第三、要适当的喝水，因为在进行造影的时候会打入造影剂，多喝水可以加速造影剂排泄，避免对肾脏造成过大的负担。第四、做完股动脉穿刺手术以后要注意肢体的制动，必要的时候要用沙袋来进行压迫，而且要经常观察局部，看纱布是否有明确的出血，如果一旦有出血，要及时的告知医生进行处理。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 10783次

• 冠脉支架术患者的休息与活动指导
  冠脉支架术支患者的休息与运动指导，包括：一、股动脉穿刺术后采用缝合器缝合的病人，术侧肢体制动4小时，之后可适当抬高床头，逐渐适度增加活动，若为加压器加压包扎者，术侧肢体制动6小时后可适当床上侧身，12小时内术侧肢体注意保持伸直状态，避免弯曲。二、桡动脉穿刺术后，抬高术侧上肢，腕部保持平展，避免屈腕，2小时后根据患者情况，适当松减绷带减压。三、术后第一天床边适量运动，以后每天逐渐增加活动量和时间，以促进肠蠕动增加食欲，促进体力的恢复。
  语音时长 1:08”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 2061次

• 冠脉造影患者的用药指导
  冠脉造影患者的用药指导包括：一，术前两天开始口服肠溶阿司匹林，50毫克或氯吡格雷75毫克，每天一次。术前一天晚上，遵医嘱应用镇静剂保证病人良好睡眠，术前三十分钟应用镇静剂，术前仔细询问有无过敏史，做静脉过敏实验。二，术中对心情紧张者做好解释工作，对因情绪紧张致血压升高者可含服硝苯地平十到二十毫克，导管插入冠脉洞口时，给予口含硝酸甘油0.5毫克，力求冠状动脉保持扩张，是冠脉扩张显影良好，防止假阳性出现。三，术后常规使用抗生素三天预防感染
  语音时长 1:15”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 5383次

• 冠脉ct与冠脉造影区别是什么？
  病情分析：冠状动脉CT检查是无创性的。它是通过静脉注射造影剂，然后做冠状动脉CT检查。冠状动脉造影是有创性检查，它是通过穿刺外周动脉，把造影导管送到冠状动脉开口处，然后注射造影剂，再进行冠状动脉CT检查。意见建议：对于怀疑有心绞痛，不能够确诊的病例，建议首先做冠状动脉CT检查。进行冠状动脉支架治疗或冠状动脉搭桥术后的病人进行复查时，可以做冠状动脉CT检查来发现是否有冠状动脉再狭窄。冠状动脉CT检查，对冠状动脉病变的严重程度以及病变的数量多少的准确率与冠状动脉造影，还是有一定的区别的，因此，对高度怀疑冠状动脉病变，而冠状动脉CT检查结果不明确，可以做冠状动脉造影，或者需要下冠装动脉支架手术的病人，在术前需要做冠状动脉造影。
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

  2020-07-10 4001次

• 冠脉ct与冠脉造影区别是什么
  冠状动脉ct检查是一种无创性的检查。可以初步筛查冠状动脉有无狭窄以及狭窄的程度以及狭窄部位。如果冠状动脉ct检查发现有问题。那么可以进一步做冠状动脉造影检查。动脉造影检查要桡动脉穿刺，导丝进入心脏，注射显影剂在x线下检查，可以明确检查冠状动脉狭窄的程度以及部位。在检查的同时也可以安放支架，进行介入治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-14 3201次

• 再障患者的休息与活动指导
  根据病情适当活动，避免劳累，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血，贫血出血较重时需卧床休息减少活动，必要时住院治疗，对于急性型和重型者需绝对卧床休息。慢性再障患者如无自发性出血，血红蛋白已升到能耐受一般活动者，参加一定的体力活动而不必过分的限制，如可完成一些家务和参加轻体力劳动同时可适当的参加非剧烈性
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 69次

• 脑出血患者的休息与活动指导
  脑出血患者的休息与活动指导包括：一，急性期应绝对卧床休息，不宜长途运送或搬动，翻身时应保护头部动作轻柔得体，以免加重出血。二，神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏并适当约束，防止跌伤，保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激。三，抬高床头十五度到三十度，以利于静脉回流，使颅内压下降，减轻脑水肿
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 256次