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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6228次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8637次

• 处理支气管扩张大咯血重要措施
  大咯血是临床常见的一种急症，因为出血量比较大的时候会危及生命，因为呼吸系统是个盲端，咯血量比较大的时候却来不及排除，堵塞在肺或者气管里面就会导致窒息。因此，需要如果出现支气管的咯血，一定要及时到医院的急诊科就诊，医生在处理咯血的措施里边，通过止血，用垂体后叶素或者是一些其他的止血药的办法来药物治疗。另外，通过支气管动脉的栓塞，可以找到出血动脉的分支，通过栓塞来达到止血的目的。另外，也可以采取外科治疗的措施，将扩张部分的支气管进行切除，都可以达到治疗大咯血的目的。还可以通过吸氧镇静基础类的治疗。
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  来庆华 主治医师济南市中心医院

  2019-02-22 6193次

• 支气管扩张咯血处理原则
  纤维支气管镜对出血并不急骤的部分支气管扩张的患者，可以通过纤维支气管镜对于出血灶滴入0.1%的肾上腺素。对药物治疗无效而且未能明确的出血，具体的支气管扩张的病灶者可以将四摄氏度的冷生理盐水五百毫升，加上肾上腺素四毫克分次注入出血肺段停留一分钟后吸进，并行面罩给氧，或者说是高频通气。对于不能手术的大咯血，或者上述纤维支气管镜治疗以后仍有大出血的支气管扩张症，这种情况可经纤维支气管镜将气囊导入或者送入相应的出血支气管。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-12 3712次

• 支气管扩张处理措施是什么
  支气管扩张最重要的处理措施就是排痰，每天清早起来让家人帮助轻轻的拍背，然后再轻轻地咳嗽，尽量把痰液都咳出来，有助于支气管扩张的康复。另外，增强身体抵抗力，避免感染也是非常重要的，平时要多吃一些富含维生素c的水果和蔬菜，有助于增强抵抗力。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-19 1402次

• 支气管扩张咯血首选药是什么
  支气管扩张要根据咯血量多少用药，少量的用云南白药就行，中量要用垂体后叶素，根据咯血量将血止住就行了，支扩容易反复咯血，症状控制后咯血药就可以停了，如果肺部感染也已经痊愈，消炎药也可以停用，平时注意呼吸道防护，防止感冒，多吃蔬菜水果，戒烟酒，不要吃辛冷生辣刺激的食物。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 2101次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 老年支气管扩张咯血
  多数的老年患者有反复的咯血症状，咯血量差异较大，可为痰中带血丝、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支气管小动脉破裂所致，一次可达数百毫升甚至千余毫升，仅有少数患者反复咯血，平时无明显咳嗽及咯痰，往往与呼吸道感染后开始出现咳嗽、咯痰等症状。有的患者以咯血为唯一症状，患者一般情况较好，临床上把这
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 118次