问支气管扩张咯血首选药是什么

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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6377次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8803次

• 支气管扩张咯血首选药
  支气管扩张是呼吸系统的常见病，原因有很多种，由于原因的复杂，所以会导致支气管扩张、反复性的咯血。在这种情况下用药，最主要是根据咯血量的多少来用药，少量的用云南白药止血胶囊就可以。中量的要用垂体后叶素，根据咯血的多少，单单咯血止血，止住就可以。如果支气管容易反复咯血，症状控制后，咯血的药就可以停。如果肺部感染已经痊愈，消炎药也可以停。平时要注意防护，血常规、胸部CT，结合咳嗽、咳痰、发热的症状，基本就可以确定感染已经被控制。所以在平时一定要防止诱发支气管扩张，再次复发就要防止感冒。饮食要多吃一些瓜果、蔬菜，不要抽烟，不要喝酒。尽可能适当的锻炼一下身体，天气较冷的情况下，避免受凉。饮食也要以清淡为主。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-15 6921次

• 支气管扩张咯血用什么药
  支气管扩张咯血，首先要保持呼吸道的通畅，鼓励患者将血咳出。使用祛痰药，支气管扩张药，同时积极控制感染。抗生素的选择应根据感染细菌的种类，以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定，病情较重者可用静脉用药，通常给予广谱抗生素。一般的止血药有氨甲苯酸，止血敏，安络血，维生素K，中药止血药有云南白药和各种止血粉，还可以用具有强烈血管收缩作用的垂体后叶素。如果药物治疗对咯血控制不佳，可行支气管动脉栓塞术，甚至行手术治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-05-16 1105次

• 支气管扩张咯血的机制是什么
  供血的支气管动脉常常扩张，并可和肺动脉终末支吻合，形成血管瘤，扩张的支气管动脉破裂是支气管扩张反复咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 3402次

• 如何预防支气管扩张咯血
  咯血的治疗咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧，咳脓痰等平行，少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住，大量咯血可行支气管动脉栓塞术，多休息，注意饮食。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2501次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 老年支气管扩张咯血
  多数的老年患者有反复的咯血症状，咯血量差异较大，可为痰中带血丝、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支气管小动脉破裂所致，一次可达数百毫升甚至千余毫升，仅有少数患者反复咯血，平时无明显咳嗽及咯痰，往往与呼吸道感染后开始出现咳嗽、咯痰等症状。有的患者以咯血为唯一症状，患者一般情况较好，临床上把这
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 118次