冠心病患者在临床表现上多种多样,大部分患者主要表现为心肌缺血的症状。最典型的就是心绞痛发作,表现为劳累、情绪激动以后出现心前区、胸骨后压榨样的疼痛、闷痛、胀痛,有些情况可能伴有肩背部放射痛,放射到左手的无名指,还有可能会表现为腹痛、牙痛、颈部紧缩感,一般经过休息3至5分钟,大部分能够缓解,口服硝酸甘油缓解的更快。
如果患者心功能是正常的,查体往往没有明显的阳性体征;但如果患者出现了急性的心肌梗死,在临床表现上主要是表现为持续的胸痛伴有大汗,濒死感,甚至有可能出现心源性休克的表现,表现为血压下降,患者出虚汗,意识模糊,严重的有可能导致患者意识丧失。查体会发现有心率的加快、减慢,血压的降低,有可能出现心衰的体征,有些情况患者有可能直接表现为猝死。