冠心病临床表现主要取决于受累心脏缺血程度,当冠状动脉管径狭窄达75%以上时,则可产生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、甚至猝死,轻者胸闷气憋,重者则胸痛或胸痛彻背或突然剧痛,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝。
典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛,每在劳动或兴奋时或受寒、饱餐后发生,疼痛部位多在胸骨上段或中段,之后也可能波及心前区,可放射至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指。
另可表现为牙痛、胃脘痛,疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性甚至有濒死的恐惧感,疼痛发作时间,持续一般数秒至数分钟,少有持续十五分钟以上者,疼痛发作时经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解,有些心绞痛发作在夜间,发作时病人面色苍白无华,表情憔悴或有大汗不止,变异型心绞痛发作时疼痛剧烈,持续时间长,休息或含服硝酸甘油不易缓解。