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• 脑出血手术后颅内感染

  脑出血患者，在手术之后发生颅内感染，应尽可能的通过脑脊液细菌培养，选择敏感的抗生素来进行治疗，同时颅内感染属于人体的特殊的部位。我们选择抗生素的时候，应该尽可能地选择容易通过血脑屏障的抗生素，同时要结合药敏的结果，来选择合理的抗生素。对于一些感染比较严重的患者，还需要做持续的脑脊液引流，例如脑室穿刺的引流，腰大池的引流，来释放炎性的脑脊液。对于某一些重症的患者，必要的时候，还需要鞘内注射抗生素，但是我们在药物的种类和剂量上面，要有非常严格的控制。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 13103次

• 脑膜瘤术后颅内感染

  脑膜瘤术后，如果发生颅内感染，首先应该进行反复的腰穿，释放炎性的感染性的脑脊液，必要的时候，可以留置腰大池的置管引流。同时还需要对于引流的脑脊液进行细菌培养和药敏实验。根据结果选择敏感的抗生素，在结果出来之前，我们建议选择对血脑屏障通透性，比较好的抗生素，例如头孢曲松、头孢他啶等一些重症的患者，还可以使用万古霉素，建议以静脉用药为主。如果感染特别严重的患者，可以酌情鞘内注射抗生素。但是抗生素注射的时候，应该严格把握指征和剂量，以免发生神经根和脊髓的毒性，或者神经系统其他严重的并发症。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 6458次

• 脑出血手术后颅内感染
  脑出血后脑血管破裂导致脑内积血，导致脑中线移位称之为脑疝，此时需要尽快给予血肿清除来解除脑疝，常用的方法有开颅血肿清除和微创脑部穿刺血肿引流手术，手术后多需要保留颅内引流置管，有创的操作是导致如内感染的高危因素，尤其是切口创面较大，留置引流管时间较长的患者，很容易并发颅内感染。局限性开放外伤以及脑重要结构或颅内高压患者，通常无意识障碍，而广泛性脑损伤，脑干或下丘脑损伤合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障碍，创口小、创道内血肿或合并颅内血肿以及广泛性脑挫伤而引起严重颅内压升高的患者，可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍，甚至发生脑疝。预防措施，围手术期预防性应用抗生素对于清洁择期的神经外科手术，皮肤切开前半小时应用抗菌药物，手术时间大于4小时，术中重复给药一次。
  语音时长 1:56”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 2876次

• 脑出血颅内感染
  ​脑出血以后是可以诱发颅内感染的，这就属于一种严重的并发症，一旦出现颅内感染死亡率是非常高的，并且颅内感染治疗也非常困难，如果目前已经检查确定是有颅内感染存在，首先需要应用抗生素治疗，针对颅内感染一般首选的抗生素是万古霉素和美洛昔康。另外可以通过腰穿来化验脑脊液，进行脑脊液的细菌培养和药敏实验检查，根据检查结果来选择敏感的抗生素，同时还可以做腰大肌引流或者脑室外引流，这样能够将炎性的脑脊液引流出来，从而也能够促进炎症的恢复。此外颅内感染一般可以引起癫痫发作，需要应用抗癫痫药物治疗，同时还可以诱发高热，如果体温超过38.5℃的话需要应用退烧药物，这样才有逐渐恢复的希望，同时还需要用一些脱水消肿药物来减轻脑水肿降低颅内压力，用一些营养神经药物来促进脑功能的修复。
  语音时长 1:31”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-02 8923次

• 脑出血术后颅内感染好治疗吗
  病情分析：脑出血术后颅内感染如果不及时采取针对性的治疗，会很严重的，术后出现感染情况是属于中枢发热引起的，如不及时治疗，感染会严重的影响患者的生命。意见建议：首先要使用退热药物，降温治疗，同时使用敏感的抗生素抗感染治疗，防止感染的蔓延，并且及时做好消毒工作，保证患者与病菌隔离开。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-27 1503次

• 脑出血颅内感染有救吗
  病情分析：脑出血患者多在白天活动状态下突然发病，发病前并没有什么先兆，迅速出现全脑症状和局部性脑症状，严重的患者会出现深昏迷或发生脑疝。意见建议：脑出血患者应该及时有效的接受治疗，如果出现颅内感染是很严重的情况，要用药物控制脑水肿，降低颅内压。要根据细菌培养及药敏结果，选用敏感的抗生素，控制感染，会更有效果。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-23 1402次

• 脑出血术后颅内感染的原因
  脑出血术后颅内感染的原因可能与以下因素有关：第一，术前准备不够，术中污染，预防性使用抗生素时机不恰当，更换引流袋无菌观念不强，手术切口脑脊液漏档，均为引发因素。第二、正常情况下由于颅脑生理屏障的保护，细菌不易侵入颅内，微创血肿清除术后损伤颅脑的生理屏障，为细菌进入颅内开辟了捷径，由于脑积液中缺少补体
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 441次

• 脑出血颅内感染的症状
  非外伤性脑出血导致颅内感染的相对较少，开放性脑外伤患者更容易引起颅内感染的情况，颅内感染会出现头痛、发烧等症状。出血还会造成损害，主要会出现压迫的症状，患者会出现意识的障碍、语言的障碍。外伤有可能会引起感染，从而导致发烧头痛和肢体的障碍，脑出血患者入院以后若是出血量较少，可以采用保守治疗，如果出血量
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 137次