小儿尿路感染有何特点

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医生主讲实录

婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕,造成永久性的肾实质损害,后果较成人严重。根据统计,小儿有症状尿路感染中,约三分之一有肾瘢痕形成,多发生在五岁以前,而其中约有50%存在膀胱输尿管反流,以后即使已无菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,可发展成为慢性萎缩性肾盂肾炎,甚至发生肾衰。

小儿尿路感染多存在尿路功能异常或是器质性梗阻,凡尿路感染型小儿,均应该做静脉肾盂造影检查,如肾盂造影有异常或是治疗后持续有菌尿者,应行排尿期膀胱输尿管造影,必要时行膀胱镜检查,如果存在明确的尿路畸形等因素,应及时予以纠正,小儿菌尿不管有无症状均应积极治疗,感染反复发生者尤其是有肾瘢痕形成,应该长期的服药预防。

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