婴儿尿路感染可导致肾脏发育障碍和肾脏形成瘢痕,造成永久的肾实质损害,后果比成人要严重,据统计小儿有症状的尿路感染中约三分之一有肾瘢痕形成,多发生在五岁以前,其中约50%存在膀胱输尿管反流,以后纵使没有细菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,最后能够发展为慢性萎缩性肾盂肾炎,甚至发生肾功能衰竭。
所以凡认为有尿路感染的小儿均应该做静脉肾盂造影检查,明确有没有尿路畸形等复杂因素,如果肾盂造影有异常或者治疗后持续有细菌尿,要行排尿期膀胱输尿管造影,必要的时候要行膀胱镜检查,小儿尿路感染治疗时要特别注意纠正尿路的功能异常或者器质性梗阻,对于无症状性细菌尿的小儿也要积极治疗。