肾结核有哪些临床表现

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医生主讲实录

肾结核多见于青壮年男性稍多于女性,临床表现取决于病变范围以及输尿管,膀胱继发结核的严重程度。

尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状是肾结核最常见的首发症状,其次为血尿,还可表现为腰部酸痛和一侧腹痛。

极少数患者出现全身表现,发热,盗汗,消瘦,以及全身不适,体检可以有肾区叩压痛,约半数患者有陈旧性肺结核病灶,部分可以有淋巴结结核或是骨结核并发附睾结核和阴囊结核和前列腺结核也较常见。

泌尿系结核患者并发尿路普通细菌感染和肾结石的发生率较一般人群高。普通尿细菌定量培养部分阳性,晚期,双侧肾结核或者是一侧肾结核对侧严重的肾盂积液时可发生肾功能衰竭,尿常规检测为酸性尿,尿蛋白为加减号至多个加号。常有浓尿和静下血尿,尿沉渣找抗酸杆菌,晨尿培养结核绝对早期确诊肾结核有重要的价值。

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