肾结核常发生于二十到四十岁的青壮年，男性较女性多见，儿童和老人发病较少，儿童发病多在十岁以上，婴幼儿罕见约90%为单侧性，肾结核症状取决于肾病变范围的输尿管、膀胱继发结核病变的严重程度，肾结核早期常无明显症状及影像学改变，只是尿检查有少量红细胞白细胞及蛋白，尿中可能发现结核杆菌，随着病情的发展可出现下列典型的临床：
一，尿频、尿急、尿痛，是肾结核的典型症状之一。
二，血尿，是肾结核重要症状，常为终末血尿，由于结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。
三，脓尿，是肾结核的常见症状，肾结核病人有不同程度的脓尿，严重者尿如稀米水样，内含有干酪样碎屑，物显微镜检查可见大量脓细胞也可以出现脓血尿和脓液中混有血丝。
四，腰痛和肿块，肾结核虽然主要病变在肾，但一般无明显腰痛，少数说结核病变破坏严重和梗阻，结核性脓肾或继发肾周感染或输尿管被血块干酪样物质堵塞时，可引起腰部钝痛或绞痛。
五，男性生殖系统结核，肾结核男性病人中约有50%到70%合并生殖系统结核，病变主要从前列腺精囊开始，但临床上表现最明显的是附睾结核，附睾可触及不规则硬块，输精管结核病变时变得粗硬，并呈串珠样改变。
六，全身症状，肾结核病人的全身症状常不明显，晚期肾结核或合并其他器官活动性结核时，可以有发热、盗汗、消瘦、贫血、食欲不振和血沉增快等典型结核症状。
