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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109282次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 11786次

• 直接胆红素
  直接胆红素又称为结合胆红素，是间接胆红素进入肝脏，经肝脏葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素与间接胆红素共同组成总胆红素，它的升高说明肝脏处理后的胆红素从胆道的排泄发生障碍，临床上常应用直接胆红素是否升高鉴别黄疸类型，直接胆红素升高见于肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸，间接胆红素升高可见于溶血性黄疸，直接胆红素的正常值范围0～6.8μmol/L。
  语音时长 01:36”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 65598次

• 直接胆红素间接胆红素
  我们知道直接胆红素和间接胆红素之和称为这个总胆红素，根据这两个指标不同，反映了疾病也是不同。第一，对于总胆红素和直接胆红素增高的一些患者，主要见于一些肝内肝外阻塞性的黄疸，胰头癌，毛细胆管性肝炎以及其他胆汁淤积综合征。第二，总胆红素和间接胆红素增高，不要见于溶血性疾病，血型不合输血，恶性疾病和新生儿溶血。第三，总胆红素直接胆红素和间接胆红素都增高，主要见于一些急性的黄疸性的肝炎，慢性的活动性肝炎，肝硬化和中毒性肝炎等。第四，间接胆红素偏高可以把体内的红细胞破坏过多，会使肝脏不能完全把间接胆红素转变为直接胆红素，而直接胆红素偏高肝细胞受损，同时那也会引起这个双向升高情况。
  语音时长 1:20”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 42601次

• 直接胆红素增高
  直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的，直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。 肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，血清直接胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1602次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6402次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  首先，直接胆红素和间接胆素，形成总胆红素。血清总胆红素的测定具有一定的临床意义，主要是用来判断有无黄疸、黄疸程度、以及病情的演变过程。根据黄疸的程度判断黄疸的病因，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。如果是总胆红素
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 624次

• 直接胆红素过高
  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种是非结合性的胆红素，核心的胆红素又叫直接胆红素，直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素如果升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性黄疸，可能是由于感染着导管癌，然后压迫胆管阻塞胆管造成梗阻性的胆红素升高。另外就是细胞性的黄疸，可能和肝癌
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 217次