问直接胆红素增高

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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109531次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 11893次

• 直接胆红素增高原因
  直接胆红素增高常见于原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻等，还有某些肝脏疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等也会引起直接胆红素增高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管性肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。如果肝脏不好，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，即肝细胞受损或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，发生肝细胞性黄疸。还有一部分原因是先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢，导致直接胆红素增高。
  语音时长 1:18”
  李春丽 主治医师烟台市烟台山医院

  2018-11-24 5143次

• 直接胆红素增高的原因
  直接胆红素增高的原因主要是鉴于我们肝脏疾病或者是胆囊的一些疾病引起的直接胆红素增高，直接胆红素鉴于阻塞性黄疸，会引起直接胆红素增高。由于堵塞了胆囊，胆管，排泄不出胆汁引起的胆红素增高，还有肝细胞性红胆，肝癌以及胰头癌，胆石症，胆管癌等这些原因导致的直接胆红素增高，直接胆红素它的正常值范围是1.7-10.2umol/L之间，高于10.2，甚至几倍，几十倍，就说明一个增高比较明显，说明疾病相对于比较重。
  语音时长 1:37”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-10 3869次

• 直接胆红素增高怎么回事
  直接胆红素增高，很有可能与肝脏疾病是有关系的，比如胆结石、胰腺炎、肝炎、肝硬化、胆管炎等。由于堵塞了胆囊，胆管排泄不出胆汁，从而导致胆红素增高，对于鉴别黄疸有一定的意义。这个情况需要到医院及时进行全面的检查，然后进行针对性的治疗。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2019-02-15 1701次

• 直接胆红素增高是怎么回事
  病情分析：通常在临床上，直接胆红素增高，常见的病因包括肝细胞损伤，饮食对检测结果的影响，甚至胆道出现梗阻性黄疸的病人等等，所以在直接胆红素增高的病人身上，要明确胆红素增高的程度以及有没有其他症状。意见建议：因此直接胆红素增高的病人，首先需要积极寻找可疑的病因。排查各种器质性的疾病。
  张鹏 主治医师北京307医院

  2019-02-28 1602次

• 直接胆红素增高的原因
  直接胆红素增高主要原因考虑是由肝损伤性疾病、胆道梗阻性疾病、溶血性贫血等因素所引起的。1、肝损伤性疾病：直接胆红素、间接胆红素均增高，同时胆红素的增加可能会出现略大于直接胆红素的现象，主要是由于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病所导致的，可引起肝细胞损伤，导致直接胆红素增高。还可能是由于毛细胆管堵塞，使直接胆
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-28 462次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  首先，直接胆红素和间接胆素，形成总胆红素。血清总胆红素的测定具有一定的临床意义，主要是用来判断有无黄疸、黄疸程度、以及病情的演变过程。根据黄疸的程度判断黄疸的病因，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。如果是总胆红素
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 624次