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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109039次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 11689次

• 总胆红素与直接胆红素高
  总胆红素和直接胆红素偏高，需要考虑梗阻性黄疸的可能性大，而导致梗阻性黄疸的最常见的原因，是肝内梗阻以及肝外梗阻。一、肝内梗阻常见的原因有肝胆管结石、硬化性胆管炎以及毛细胆管炎等。二、肝外梗阻常见的原因有胆总管结石、胆总管肿瘤、胰腺癌、十二指肠乳头肿瘤、胆囊管癌等等。一般通过辅助彩超以及辅助ct检查，就可以明确病因，明确病因以后，争取积极治疗，使病情得到控制，总胆红素和直接胆红素才可以恢复正常。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 15572次

• 直接胆红素高怎么回事
  直接胆红素的正常参考范围为0-6.8ummol/L。临床上直接胆红素高，如果总胆红素及间接胆红素都增高，常见的疾病为急性黄疸性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等等。如果是直接胆红素高以及总胆红素高，但是间接胆红素不高，常见的疾病为：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管性肝炎以及其他胆汁淤积综合征。如临床上出现了胆红素高，要结合肝功能检查以及肝炎病毒学检查。还要完善腹部B超，必要时完善腹部CT以及MRCP检查综合判断胆红素高导致的原因。
  语音时长 01:23”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-05-22 9042次

• 直接胆红素高怎么治
  如果是单纯的是直接胆红素升高，是需要排除梗阻性的疾病，如需排除胆管结石，胆总管结石到的肿瘤或者是其他的疾病，如果是出现了直接胆红素的升高，是需要进行腹部增强核磁共振的检查明确病因，如果是肿瘤的话是需要做手术进行治疗的，日常生活中也要控制好饮食的情况。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-05 1401次

• 胆红素高怎么治
  胆红素升高的治疗方法有： 1、血清胆红素升高会引起黄疸，总胆红素数值越高，黄疸越重； 2、明确病因后根据患者具体的情况制定用药方案，并根据治疗效果及时调整治疗方案； 3、清淡饮食，多食用豆制品、鱼类、香菇、芝麻等富含维生素或抗氧化易吸收的食物，少食用动物肝脏； 4、戒烟戒酒，多饮水，适量运动。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1803次

• 总胆红素间接胆红素直接胆红素都高
  总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都高可能是由于胆管结石、自身免疫性肝炎等因素导致的，建议患者及时查明病因，然后在医生的指导下进行相应的处理，具体如下。1、胆管结石：胆管结石是指胆管的任何部位发生结石的疾病，属于临床胆石病的一种，其病因尚不明确，主要与胆道感染、胆汁淤积、胆管蛔虫等因素有关，可能会导致
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 1243次

• 直接胆红素高是怎么回事
  直接胆红素高一般是由于胆结石、肝炎、肝癌等情况引起的。1、胆结石：胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，临床表现为腹痛、黄疸、发热等，实验室检查可见直接胆红素高的现象，可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等进行治疗，对于一些症状
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-28 2730次