发现有尿检异常出现有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血病史达一年以上,无论有无肾功能损害,均应当考虑慢性肾炎。在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎以后,临床上可以诊断为慢性肾炎。
由于慢性肾炎的临床表现呈多样性,个体间差异较大故要特别注意因某一表现突出而容易造成误诊。如慢性肾炎高血压突出而容易误诊为原发性高血压,增生性肾炎,比如系膜毛细血管性肾小球肾炎、IgA肾病等感染后,急性发作时容易误诊为急性肾炎,应当予以特别注意。
在临床中慢性肾炎主要应与继发性肾小球肾炎、婴儿肾综合征、隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、原发性高血压肾病相鉴别