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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11013次

• 大面积脑梗死怎么治疗

  对于大面积脑梗死的患者，一般治疗的目的主要是为了挽救患者的生命，降低患者的致残率和死亡率。那么，针对不同患者临床治疗方案是不一样的。当判断病人发生大面积脑梗死的时候，一定要注意发病时间，如果在超早期或在发病前3小时，可以给予溶栓。如果是4.5小时，要根据病情，病人症状比较重时，可能会采取取栓的方式。如果就诊时已经错过了这些时间段，如在1天以后，取栓可能就会存在争议。但目前研究进展是如果在24小时以内，可以根据病人的病情和身体状况，考虑取栓措施。如果病人就诊，可能已经发生大面积脑梗死，1天或几天以后，这个时候首先保证病人生命，先判断是否会发生脑疝。如果病人有脑疝或可能脑疝，需要神经外科的介入，判断是否需要去骨瓣减压，来保证生命的延续。如果脑疝风险相对较低，可以采取常规治疗，如抗血小板聚集，他汀类降脂药，改善循环，神经营养剂，同时要注意维护病人的生命体征平稳，预防消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等情况的发生。

  

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  林仲辉 副主任医师厦门市中医院

  2020-03-16 3147次

• 大面积脑梗塞出现发热
  大面积脑梗塞患者如果出现了发热，主要考虑两种情况：第一，患者有可能并发了感染，这是因为大面积脑梗塞的患者有可能出现进食呛咳，这些误入气管的异物就可能导致患者的肺部感染，从而出现发热、咳嗽、气短等等这些症状。一旦怀疑是肺部感染，应该及时地行胸部ct或胸片检查，以及时的对症用药。第二，大面积脑梗塞的患者有可能他的疼痛范围波及到了下丘脑一些体温调节中枢，就会造成患者的体温调节障碍，这叫中枢性的高热。主要表现是患者有可能出现躯体的发热，而他的四肢是比较冷的。体温有可能超过四十度，并且对于退烧药物的效果是不敏感的。这时主要采取的措施，就是给予一些物理降温，或者是冰袋、冰帽的辅助降温，可以给予酒精浴的辅助降温。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-07 3165次

• 大面积脑梗塞出现血尿
  像这种情况首先要弄清楚血尿的原因，比如患者是合并的泌尿系感染等原因，导致的血尿，像这种情况，一般只需要加强抗感染治疗，血尿的症状就会慢慢缓解。但是，患者如果是由于口服治疗脑梗塞的药物，比如拜阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，出现了血尿，像这种情况就只有暂时停用抗血小板聚集的药物，也许血尿的症状就会慢慢缓解。
  语音时长 1:04”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-10-05 3986次

• 脑出血大面积脑梗塞怎么治疗
  脑出血如果合并大面积脑梗塞的话，那病情是非常严重的，因为脑出血本身就会引起颅内压增高，而出现大面积脑梗塞会引起脑水肿进一步加重，所以可以加重病情，甚至能够危及到生命，这需要首先应用一些消肿和脱水药物治疗，并且应用营养神经药物来促进脑功能的恢复，如果出血量比较大，需要进行手术清除血肿，而如果脑水肿特别严重，需要进行去骨瓣减压，这样才有恢复的希望，在病情稳定后还可以做高压氧和针灸来促进恢复。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-21 1401次

• 大面积脑梗塞能治疗吗
  病情分析：这种疾病可以治疗，但是治疗的目的是挽救患者的生命。对于这些患者来讲，绝大多数会留下严重的后遗症，预后还是比较差的。意见建议：对于这种患者来讲，使用脱水降低颅内压的药物减轻脑水肿是非常重要的。另外，这些患者容易出现并发症，需要控制并发症。必要时需要采取外科手术挽救生命。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 801次

• 大面积脑梗塞出现发热
  大面积脑梗塞患者如果出现了发热，主要考虑两种情况：第一，患者有可能并发了感染，这是因为大面积脑梗塞的患者有可能出现进食呛咳，这些误入气管的异物就可能导致患者的肺部感染，从而出现发热、咳嗽、气短等等这些症状。一旦怀疑是肺部感染，应该及时地行胸部ct或胸片检查，以及时的对症用药。第二，大面积脑梗塞的患者
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 487次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次