许多抗生素在人体内主要经过肾脏代谢,而某些抗生素具有肾脏毒性,所以肾功能减退的感染性患者在应用抗生素时应当特别谨慎,以免对肾脏造成进一步的损害,为了保证慢性肾脏病患者应用抗生素的安全有效,慢性肾病患者应用抗生素应该注意如下原则:
1、尽量避免使用有肾毒性的抗生素,如果病情确实需要,需要进行血药浓度监测,据此调整给药方案,达到个体化用药。
2、应该按照肾功能减退的程度减量用药,用药过程中需严密监测患者肾功能。
3、根据感染的严重程度,病原菌的种类及药物敏感性试验结果,恰当选用无肾毒性或肾毒性低的抗生素。
4、根据患者肾功能减退程度以及抗生素在人体内的排泄途径调整用药剂量和用药方法。