安全有效的使用抗生素治疗尿毒症性感染,包括以下几个方面:
第一、针对病原菌选用敏感抗生素。在选用抗生素前应先做细菌培养,在得到结果前应先结合病人情况,根据当时当地的流行病学材料等情况选用抗生素,待得到细菌培养结果再加以调整。
第二、根据抗生素的药代动力学确定给药途径、方法和剂量。在CRF时主要经肾排泄的药物半衰期明显延长,综合上述情况给药方法需进行调整,给药剂量需减少,给药时间需延长,调整剂量的重点是肾排泄型药物和氨基苷类抗生素多肽类等。
第三、应防治药物的副作用。各种副作用大多在CRF时容易出现,由于肾功能衰竭至药物浓度过高是产生副作用的原因,故可适当对症治疗以预防部分副作用的发生。