急性心肌梗塞病人怎样选用洋地黄

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医生主讲实录

近年来随着缩小梗侧面积概念的提出,洋地黄在急性心梗病人中的应用比前要慎重很多。

有研究证实急性心梗,如不伴有心脏扩大心衰时,应用洋地黄可实梗塞范围扩大。这主要是由于洋地黄可使正常的心肌缺血的心肌收缩力增强,外周的血管阻力增加,使心肌的耗氧量量增加。

另一方面,洋地黄还可使扩大的心室腔缩小,心肌张力降低,可使心肌的耗氧量降低。因此洋地黄对于急性心梗病人的净效应,取决于心肌的功能状态及心室腔的大小。所以洋地黄适合于急性心梗,合并心脏扩大,心力衰竭的病人。

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