心肌酶对诊断心肌病变及损伤有一定的价值,当心肌发生炎性病变反应时,心肌酶会有不同程度的增高,心肌酶并非特异性的唯一反映心肌炎心肌病变的酶,心肌酶为特异性的酶。
心肌炎的主要诊断指标,两项中必须有心电图,心肌酶为次要诊断指标。其实非心脏器官的病变中常有心肌酶增高,进而被误诊为心肌炎或心肌损害。
任何脏器感染或损伤均会刺激机体出现心肌酶增高的非特异性表现,即便是心肌酶谱中最敏感特异的肌酸磷酸激酶,也并非心肌所独有,骨骼肌平滑肌脑组织中都存在,在心肌损伤,最敏感特异的指标是肌钙蛋白,比肌酸磷酸肌酶敏感四倍,同时特异性为百分之百。
如果心电图异常,有心肌炎的异常表现及肌钙蛋白增高,此时应该考虑心肌炎或者心肌损伤,如果肌钙蛋白不高,心电图正常,而心肌酶升高,那就不能诊断心肌炎或者心肌损伤,要寻找其他病因。
此外,心肌酶谱正常参考值多为成人标准,而小儿的正常参考值要高于成人,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的23倍。