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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10350次

• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9910次

• 右心衰与肝硬化鉴别
  右心衰竭，可由心血管系统任何结构和功能异常，导致右心室充盈和射血功能受损所引起，是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣和肺动脉瓣的疾病，病常继发于左心衰竭。右心室功能损害的主要原因有高压先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰、瓣膜性心脏病等。常见病因包括右心室容量负荷和压力负荷过重，心肌缺血及梗死，心肌细胞，右心室流入受限，复杂先天性心脏病及心包疾病等。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、引援性肝硬化等。二者在病因以及治疗方法以及所涉及的治病器官都不同。
  语音时长 2:06”
  李洪君 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 3108次

• 右心衰和肝硬化鉴别
  右心衰叫做右心功能不全，主要是由于一些的疾病比如冠心病，心脏瓣膜病，心肌炎所造成右心系统的衰竭，主要的临床表现为患者消化道的症状，比如肝脏，脾脏肿大，腹腔的积液，双下肢的水肿以及患者的厌食，胸闷等等。而肝硬化大部分是由乙肝逐渐的演变过来，造成肝脏实质的功能丧失。两者的鉴别通过腹部的彩超即可明确，通过腹部彩超的检查可以看到肝脏内部是否发生了实质性的改变，还可以通过临床表现来鉴别。在治疗方面右心功能不全主要是以强心利尿以及改善消化道瘀血治疗，而肝硬化大部分以保肝，甚至肝移植治疗。
  语音时长 01:36”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-03-14 2393次

• 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是什么
  病情分析：鉴别右心衰竭于肝硬化的主要区别点：一，病因鉴别。右心衰的患者有器质性心脏病病史，如风湿性心脏病，肺源性心脏病。肝硬化有慢性肝病病史。二，临床症状鉴别。右心衰主要表现循环功能障碍，表现心慌，气短，活动后加重。肝硬化主要以消化道症状为主，食物不振，恶心呕吐，厌油等。三，右心衰导致的水肿，心脏功能障碍导致水分潴留。肝硬化出现腹水，下肢水肿，多是低蛋白血症导致的。意见建议：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能过度劳累。清淡易消化，低盐饮食为主。浮肿严重者，需要在医生指导下应用利尿药物。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2021-03-30 1801次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 1302次

• 左心衰竭水肿与肝硬化水肿的鉴别
  左心衰竭水肿与肝硬化水肿的鉴别为：左心衰竭引起水肿的原因是心功能下降引起血液循环障碍，导致机体水钠潴留，出现水肿。左心衰竭时还会增加左心室、左心房、肺静压及肺毛细血管的压力，导致肺水肿。心力衰竭水肿的患者应使用利尿剂，改善心功能，促进液体排除，减轻水肿症状，在使用利尿剂同时，应注意电解质紊乱。左心衰
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 1647次

• 急性右心衰竭与左心衰竭怎么鉴别
  急性右心衰竭与左心衰竭可以通过临床症状、体征、辅助检查等方法来鉴别。1、临床症状：在临床症状方面，左心衰竭以肺淤血为特征，因此会出现不同程度的呼吸困难和活动耐力下降的情况，不同程度的呼吸困难会随着肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以体循环淤血为特征，其症状包括腹胀、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、体征：在
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 165次