冠状动脉造影术用药指导

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医生主讲实录

术前两天开始口服肠溶阿司匹林五十毫克,或氯吡格雷75毫克,术前一天,睡前遵医嘱应用镇静剂保证病人良好睡眠,术前三十分钟应用镇静剂,术前仔细询问有无过敏史,做静脉碘过敏试验,急诊患者六小时内去行手术,术前一次顿服氯吡格雷六百毫克。

术中,对心情紧张者做好解释工作,对因情绪紧张致血压升高者,可含服硝苯地平10到20毫克,导管插入冠状动脉口时,给予口服硝酸甘油0.5毫克,力求冠状动脉保持扩张,使冠脉扩张显影良好,防止假阳性出现。

少数病人在注入造影剂后,出现一过性头面部以及全身灼热感头痛恶心呕吐症状,如上述反应时间延长或出现高热,可肌内注射异丙嗪、地塞米松,造影剂使用过多时,要即刻给予利尿剂加速碘剂排泄,术后常规使用抗生素三天预防感染。

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