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• 膈疝的鉴别诊断

  膈疝最主要的一个鉴别诊断，一个就是病人通常来了，会说就是胸疼，会不会是有这种膈疝的问题。首先我们胸疼的病人，最主要的排除的，就是有没有心、肺疾患，一定要排除这个最主要的，内科疾病，不要干扰我们外科的治疗。还有一部分病人，拿着这个影像学的检查，说了我在当地检查考虑是膈疝，那么术前我们最主要的判断，是真正的膈疝，还是一个膈膨生。如果是一个就是单纯的，一个膈膨生，它是膈整个上抬，往胸腔上抬，病人没有明显的呼吸的，受压迫的这个症状，我们可以进行观察。因为它不是一个缺损，没有腹腔脏器疝入胸腔，受卡压的这种风险，我们可以就是观察。但是如果是真正的膈疝，它是明确的一个缺损环，那我们就应该及时的手术，进行修补。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3496次

• 肝脓肿是怎么引起的

  肝脓肿顾名思义，就是肝上有一个大的脓性包，如果在它熟透了之后，我们切开的话，可以看到大量脓白色的脓液。一般来讲，它往往是胆源性的或者血源性造成的，换句话说，这个脓肿是别的地方传过来的。我们最常见的有可能，比如说在胆道结石过程中，胆道压高，造成胆汁的里头含有大量的细菌，细菌经过胆道的分布，可能在肝脏的某一个部位停留下来，局部的繁殖，造成包括白细胞的攻击，反复的炎症反应，造成一个脓性的改变。那么脓肿到了一定程度液化了，这种情况下穿刺过程中，可能看见大量的脓白色的脓液，就是我们称之为的肝脓肿。所以肝脓肿一般表现为，右上腹的疼、高烧、全身的炎性反应。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 12039次

• 膈下脓肿的超声诊断
  膈下脓肿一般发热是最常见的表现，发生于腹膜炎或者胃肠道手术后或者腹部创伤后者。表现为体温下降后又升高，体温常驰张热型，可有乏力，腹胀，恶心，呕吐，厌食及心动过速等表现，腹痛一般不明显。常有胸部症状，包括呼吸急促，胸疼，呼吸音减低，及肺部的啰音等，有时有黄疸或者原有黄疸的加深，可见局部腹壁或者肋间皮肤水肿，上腹部深压痛，及内部或者是背部的扣击痛，由于新的强效消炎药应用，膈下脓肿很少有突出的临床表现。超声检查一般为：第一，腹膜炎的征象，麻痹性肠梗阻，肠管无明显扩张，蠕动减弱，腹膜增厚，小网膜均匀性增厚，一般在3毫米左右。第二，肠受激惹，胃扩张，迟缓状态，胃内液体潴留。第三，膈下有积液。第四，膈下有积气。通过以上表现，超声可以诊断膈下脓肿，对临床提供帮助。
  语音时长 1:43”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 2171次

• 肝脓肿鉴别诊断
  肝脓肿要和肝脏肿瘤相鉴别的，在进行鉴别诊断的时候要进行肝脏超声的检查，这个是首选的检查。必要的时候可以进行穿刺定位，必要的时候要进行腹部CT的检查或者说腹部增强CT的检查，尤其是腹部增强CT或者是腹部增强磁共振，对肿瘤的检查有比较明显的特异性，这些影像学的检查就能够有效的和其他肝脏疾病相鉴别。肝脓肿和肝癌是如何鉴别的呢？一般来说，肝脓肿还会有发烧、肝区疼痛的症状，但是肝脏的肿瘤可能并不会有明显的疼痛，必要的时候要进行肝脏穿刺，这个时候就可以明确诊断。
  语音时长 01:11”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-09 3146次

• 什么是膈下脓肿
  膈下脓肿是膈下有细菌感染，通常来说常见于肝脓肿之后或者是一些肺部的炎症，另外就是一些腹膜的炎症也容易出现隔下脓肿，是需要进行一些系统规范的治疗的，必要的时候还需要考虑手术治疗，需要使用比较强大的抗生素来进行抗感染治疗。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-18 1903次

• 牙周脓肿与牙槽脓肿怎样鉴别
  病情分析：牙周脓肿是指牙齿周围牙龈形成局部脓包伴红肿疼痛，口腔异味等，有时会沿牙龈缘有黄色脓性分泌物溢出。牙槽脓肿是指牙齿在牙根附近的牙龈形成弥散性肿胀，疼痛较严重，可出现肿胀部位波动感，牙齿疼痛不能咬合，还可伴间隙感染。意见建议：建议及时就诊于口腔综合科。在局麻下进行牙周脓肿冲洗上药或是牙槽脓肿切开引流术。术后不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒等。每次饭后要用漱口水进行漱口。
  宋晓妍 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-12 1301次

• 膈下脓肿图片
  膈下脓肿是因为脓液没有及时代谢或排出，淤积到膈下与横结肠及其系膜的间隙内形成的。患者会出现发热、乏力、疼痛等症状，需要进行手术治疗。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-11-30 45次

• 肝脓肿的诊断
  诊断肝脓肿首先应询问患者是否有胆管结石、糖尿病、胆道手术等病史；观察患者是否出现腹泻等症状；然后可对患者进行CT、超声、核磁共振等检查。CT可以发现肝区的阴影，超声检查可明确其部位、大小，进一步行一个脓肿的穿刺，最终根据检查结果即可确诊肝脓肿。肝脓肿是一种感染性的肝脏疾病，主要分两种，细菌性肝脓肿和
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-29 2871次