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• 膈疝的鉴别诊断

  膈疝最主要的一个鉴别诊断，一个就是病人通常来了，会说就是胸疼，会不会是有这种膈疝的问题。首先我们胸疼的病人，最主要的排除的，就是有没有心、肺疾患，一定要排除这个最主要的，内科疾病，不要干扰我们外科的治疗。还有一部分病人，拿着这个影像学的检查，说了我在当地检查考虑是膈疝，那么术前我们最主要的判断，是真正的膈疝，还是一个膈膨生。如果是一个就是单纯的，一个膈膨生，它是膈整个上抬，往胸腔上抬，病人没有明显的呼吸的，受压迫的这个症状，我们可以进行观察。因为它不是一个缺损，没有腹腔脏器疝入胸腔，受卡压的这种风险，我们可以就是观察。但是如果是真正的膈疝，它是明确的一个缺损环，那我们就应该及时的手术，进行修补。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3494次

• 心脏超声和血管内超声对冠心病诊断的意义有哪些

  患者有一些迷惑，说我诊断了冠心病，或者您诊断了我冠心病，复查也好，你为什么让我做心脏的超声。我们说一个冠心病的病人，将来会发展成扩张性心肌病，或者心衰，前提是没有很好的，对冠心病的二级预防，那么我们超声心动图，是看心脏的结构跟功能，左房多大，室间隔多厚，左室多大等等，来看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。这是看心脏结构跟功能的，那血管内超声是针对血管，针对冠状动脉，你这冠状动脉斑块，比如说是在临界状态50%左右，是否需要干预，比如这个病人，仍然有严重的心绞痛，仍然有严重的症状，那我们通过血管内超声，它通过微创的导管，进入到冠状动脉内，看你这个斑块是否稳定，如果不稳定，是一个皮薄馅儿大的饺子，随时发生破裂，这个时候我们就需要干预，无论球囊扩张也好，无论支架植入，这两个是截然不同的，两个检查的方法，它俩没有必然的联系，但是在我们冠心病的，诊疗过程中，也是一个常规的手段。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 2005次

• 肝脓肿与右膈下脓肿的鉴别诊断
  膈下脓肿同样也可以发生在腹部手术之后或者是腹部化脓性感染之后，在上述情况的时候病人如果仍有脓毒血症症状存在，没有发现化脓性病灶，而且触诊右背部第二肋骨有压痛，听诊右肺的呼吸音减弱或消失，提示这个疾病可能性比较大，做X线透视的时候可以发现横膈上升与固定。膈下有气泡与液平面可以确定诊断，超声有助于肝脓肿相鉴别，并有助于穿刺的定位，B超引导下定位穿刺排脓，对肝脓肿的诊断和治疗都有重要价值。
  语音时长 1:03”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 2012次

• 盆腔脓肿的超声诊断
  盆腔脓肿通常在原发病因发生几天后出现，患者多有波动性的体温升高，心动过速，常伴有尿频，里急后重及直肠排黏液等膀胱直肠刺激征象，偶尔透过腹壁能们及盆腔肿物，直肠指诊可扪及发热，饱满及触痛的直肠前壁前壁，直肠膀胱陷窝或直肠阴道窝中扪及触痛的肿块。由于抗生素的广泛应用，盆腔脓肿的临床表现可以不典型，超声检查一般有：第一，盆腔积液。一般为少量的液性暗区，于子宫直肠陷窝或者盆腔两侧的间隙内，脓液围绕在输卵管或者卵巢周围，液体较混浊。第二，盆腔包块。盆腔的炎性包块可以是输卵管卵巢脓肿，输卵管积水，子宫直肠陷窝脓肿，间隙脓肿，盆腔脓肿的脓液一般较粘稠。第三，盆腔粘连。盆腔脓肿和粘连同时发生，在急性期以积液为主，慢性期以粘连包裹为主。一般通过超声检查，可以对临床提供有意义的帮助。
  语音时长 1:35”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 2699次

• 什么是膈下脓肿
  膈下脓肿是膈下有细菌感染，通常来说常见于肝脓肿之后或者是一些肺部的炎症，另外就是一些腹膜的炎症也容易出现隔下脓肿，是需要进行一些系统规范的治疗的，必要的时候还需要考虑手术治疗，需要使用比较强大的抗生素来进行抗感染治疗。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-18 1903次

• 超声诊断的原理是什么
  病情分析：人体的耳朵听觉范围有限，对于超过2万赫兹的声音就无法听见这种声音，我们称为超声，超声能够朝一定方向传播，并且能够穿透物体，如果碰到障碍就会产生回声，不同的障碍物产生不同的回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，这样就是我们的超声诊断的原理。意见建议：超声适用于肝，胆，胰，脾，双肾，膀胱，子宫，卵巢等多种脏器疾病的诊断。超声检查价格便宜又无不良反应，并且可以反复检查。
  李欢 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 14001次

• 膈下脓肿图片
  膈下脓肿是因为脓液没有及时代谢或排出，淤积到膈下与横结肠及其系膜的间隙内形成的。患者会出现发热、乏力、疼痛等症状，需要进行手术治疗。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-11-30 45次

• 什么是膈下脓肿
  通常膈下脓肿会病发于腹腔化脓性感染或者是腹腔手术后，尤其是急性阑尾炎，肝切除术，胃及十二指肠穿孔，胆囊切除术，脾切除术等等。肝脓肿也可以直接向右膈下组织蔓延，若存在上述情况之后患者又出现寒战，高热，白细胞总数和中性粒细胞增高，但是又没有找到其他感染灶的时候，可以考虑膈下脓肿的诊断。膈下脓肿以右侧多见
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 127次