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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12116次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 42050次

• 哪些情况为假性蛋白尿
  假性蛋白尿常有以下情况：1、尿中混入血液、浓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血白带等，常规蛋白尿定检查均可呈阳性反应，这种尿的沉渣中可见到多量红细胞，白细胞的扁平上皮细胞，如管型，将尿离心沉淀和过滤后，蛋白定性检查会明显减少，甚至转为阴性了。2、尿液长时间放置或冷却后可析出盐类结晶，使尿成白色混浊易误认为蛋白尿，但加温或加少许醋酸后，使浑浊尿转清以至区别。3、尿中混入精液和前列腺液或下尿道炎症分泌物等，蛋白尿反应可呈阳性，此情况病人有下尿路或前列腺疾病的表现，尿成渣可找到精子、较多扁平上皮细胞等，可作区别。4、淋巴尿，含蛋白较少，不一定成乳糜状物。5、有些药物如利福平等，从尿中排出时可使尿色混着类似蛋白尿，但蛋白尿反应呈阴性。
  语音时长 1:39”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-24 2282次

• 哪些情况为假性蛋白尿
  假性蛋白尿见于以下情况：1、尿中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等，常规蛋白尿定性检查均可呈阳性。2、尿液长时间放置或冷却后可析出盐类结晶，使尿呈白色混浊，易误认为蛋白尿，但加温或加少许醋酸后能使混浊尿转清，以助区别。3、尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎症分泌物等，尿蛋白反应可呈阳性。4、淋巴尿，含蛋白较少，不一定呈乳糜状。5、有些药物，如利福平、山道年等从尿中排出时可使尿色混浊类似蛋白尿，但蛋白定性反应是阴性。
  语音时长 1:14”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-07 2735次

• 哪些情况为假性蛋白尿
  病情分析：假性蛋白尿指的是查尿常规蛋白呈阳性，但并不是真正的蛋白尿。意见建议：下面列举几个呈假性蛋白尿的例子。1，标本污染，是指尿液当中混入月经，尿道分泌物等。2，尿液长时间放置，有盐类结晶，可以呈白色混浊样。3在尿液中混入精液或前列腺液，可使尿蛋白呈假阳性。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-01 1503次

• 如何治疗蛋白尿
  治疗蛋白尿，首先要治疗原发病，大部分蛋白尿是由肾炎或肾病综合征这些肾脏疾病所导致的，可以使用保肾、ACEI或ARB类药物或者糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。心功能衰竭导致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝导致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的复制。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 2502次

• 引起假性蛋白尿的情况
  主要见以下几个情况：第一，尿当中会有血液或脓液，这个时候尿标本在沉渣当中可以见到多量的红细胞和白细胞，扁平上皮细胞，离心沉淀和过滤之后蛋白定性检查会转为阴性，第二，高度浓缩尿。第三，强碱性尿，pH值大于8.0。第四，x线造影剂、青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、甲苯磺丁脲等等这些药物所导致。第五，防腐剂
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 103次

• 蛋白尿如何治
  蛋白尿可能是由剧烈运动、寒冷刺激、药物因素、肾小球肾炎、肾盂肾炎等原因引起，可以通过一般治疗、药物治疗、手术、透析等方式治疗。出现上述情况后需要积极就诊，明确病因，对因治疗。1、剧烈运动：蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量超过了正常范围，可能是因剧烈运动使肾小球滤过膜通透性增加，造成蛋白质漏出增多引起的，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-17 0次