慢先生小球肾炎,是不能治愈的,最终都将发展为慢性肾衰竭,对于氮质血症的患者,主要的治疗目的为延缓病情的进展。
具体的治疗措施包括:
第一,及时有效的控制高血压,24小时持续有效的控制血压,对于保护靶器官具有重要的作用,目前认为慢性肾病患者血压控制的目标在130/80mmHg以下,尽可能减少尿蛋白到最低水平,但需要注意降压治疗的个体化,避免因过度降压带来的副作用。
第二,acei和arb类药物的独特作用,它们具有良好的降压作用,还有其独特的减少生小球高滤过减轻蛋白尿的作用,此外acei和arb类的药物还能减少,降低心血管事件的发生率。
第三,严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖,控制在5.0到7.2mmol/L之间,可以延缓慢性肾脏病的进展。
第四,控制蛋白尿,将蛋白尿控制在0.5克每天,或者是明显减轻微量白蛋白尿,均可改善疾病的长期预后。
第五,积极纠正贫血,应用他汀类的药物,戒烟等,可能对肾功能有医疗保作用。
第六,饮食指导,要求低盐、低磷、优质蛋白饮食。