总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高多提示肝细胞转化,红细胞分解以及胆汁排泄的异常。
直接胆红素偏高时,多数是由于肝细胞受损,直接胆红素不能转化为胆汁,或者胆汁排泄受阻,主要见于胆管结石,胰头癌,先天性胆道闭索,胆汁瘀滞综合症,肝门胆管癌等。
间接胆红素偏高多是由于体内红细胞破坏过多,使肝脏不能完全使用间接转红素转化为直接胆红素,主要见于溶血性贫血,新生儿黄疸等。
总胆红素偏高的危害,除了疾病本身以外,最主要的是具有毒性,可以对大脑和神经系统引起不可逆的损害,特别是对婴儿可以造成高胆红素脑病,引起智力发育和运动发育落后,甚至可以导致死亡。