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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17530次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11797次

• 肺心病的体征
  肺心病属于功能代偿期，查体往往会发现有桶状胸，肺部叩诊呈过清音，肝浊音上界下移，心浊音界缩小。听诊呼吸音减弱，有可能会有干湿性啰音，心音低钝，肺动脉区第二心音亢进，另外有可能会有轻度的颈静脉怒张，但是颈静脉压并不会升高。进入功能失代偿期患者体检的话往往会发现颈静脉怒张，心率加快，心前区可以闻及奔马律或者有相对性的三尖瓣关闭不全的收缩期杂音，出现各种心律失常特别是房性心律失常，肝脏肿大伴有压痛。另外，肝颈反流征阳性患者会有水肿甚至出现胸水、腹水，此外有可能会合并肾功能不全，弥散性血管内凝血这样的症状表现。另外，有可能会导致肾上腺皮质功能减退而引发局部的色素沉着表现，所以说肺心病越严重体征表现也越明显。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 8348次

• 肺心病阳性体征
  肺心病患者通过查体往往会发现有明显的肺气肿表现，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，肝浊音界下降，心浊音界缩小甚至消失，听诊呼吸音低，可能会有干湿啰音，心音低，有时只在剑突下听到肺动脉听诊区第二心音亢进，上腹部剑突下有明显的心脏搏动，是病变累及心脏的表现。另外有可能会有颈静脉的怒张，随着疾病的进一步发展，患者有可能会出现语言障碍，精神错乱，抽搐，昏迷，嗜睡的表现。另外进入呼吸衰竭、心力衰竭阶段，通过查体往往会发现患者有颈静脉的怒张，心率加快，双下肢水肿，肝脏增大，胸水，腹水的表现。另外有可能会出现休克的症状，体征，对于肺心病产生的病因往往是见于慢性阻塞性肺疾病，肺感染，肺间质纤维化，肺部的肿瘤，肺动脉的栓塞疾病等。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 4340次

• 肺心病的体征有哪些
  慢性肺心病的体征可有以下表现:可有不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干湿性啰音性，心音遥远，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 3104次

• 肺心病的症状体征有哪些
  慢性肺源性心脏病的症状，有咳嗽，咳痰，气促，活动后可有心悸，呼吸困难，乏力和劳动力下降。体征可有不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干湿性罗音，心音遥远，三尖瓣可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1903次

• 老年肺心病的体征
  老年肺心病是一种慢性心脏病的一种体征，在临床上表现是慢性肺源性心脏病，是由于慢性支气管炎、肺、胸廓或动脉血管慢性疾病所导致的肺循环阻力的增加，或者是肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心脏病。其次就是急性衰竭心脏病的体征，急性衰竭心脏病主要是由于肺动脉的主干及其主要分支为突然
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 84次

• 肺心病水肿原因
  肺心病一般因为心脏供血功能减退，所引起的体循环的瘀血，周围静脉血液回流受阻，所以就会出现水肿这些现象，一般不但会出现脚部肿痛，而且经常出现下肢肿痛，尤其是对于老年人来说。所以在治疗的过程中都是以利水为主，同时要控制感染。因为，肺心病的发展后果比较严重，给护理会造成一定的困难，要给予足量的有效的抗感染
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 179次