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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10579次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 急性左心衰的主要表现
  急性左心衰有轻有重之分。一般情况下呼吸困难是左心衰，早期出现的最主要的症状：患者主要就是一开始有劳力性的呼吸困难，逐渐会发展为阵发性的夜间呼吸困难。另外有可能会在静息状态下也会出现呼吸困难。急性肺水肿发生以后，患者会表现为端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，严重的缺氧，口唇紫绀。另外部分病人会表现为颈静脉怒张，在肺部可以闻及哮鸣音，伴有湿啰音，有频繁的咳嗽，极度的呼吸困难。体检会发现双肺满布湿性啰音，并会有奔马律，颈静脉怒张明显。进入休克期，患者表现为血压下降，脉搏细弱，皮肤苍白，发绀加重，冷汗淋漓，意识模糊。此时肺部啰音有可能会减少，最终患者还有可能会并发多种心律失常，另外会出现呼吸衰竭的表现。所以说针对急性左心衰，一定要抓紧的抢救治疗，争分夺秒的改变患者的这种状态。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 2848次

• 左心衰主要表现
  左心衰是我们比较常见的一种疾病，多是发生于冠心病的患者后期。早期左心衰时没有什么症状，到了中期患者可以出现劳累以后或者是剧烈运动以后出现的心慌，胸闷，气短，乏力等症状。心功能不全四级时，患者可以出现肺淤血，肺水肿，可以出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难等。除此之外还可以出现心率的增快，血压的下降以及口唇，面部，四肢末梢紫绀等情况的发生，主要是由于缺氧所导致的。出现上述症状时应该去医院的心内科进行就诊。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-01 1637次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1201次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 5508次

• 急性左心衰竭的主要表现
  急性左心衰在临床表现上主要就是有呼吸困难，呼吸困难是急性左心衰最常见也是最突出的症状，表现为端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的体征，表现为平卧时呼吸急促，严重时患者被迫采取半坐卧位，称之为端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。另外患者有可能表现为夜间阵发性呼吸困难，除此以外患者会有明显缺氧的症状，口唇发绀、
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 202次

• 急性左心衰竭主要表现是哪些
  急性左心衰竭的主要表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克等，需要服用药物以及手术治疗。急性左心衰竭可能是由患者的心肌病变引起，呼吸道感染也会引起急性左心衰竭的发生，患病后患者会出现端坐呼吸、呼吸频率增快、心率加快，以及夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿，患者还会出现咳嗽、咳痰，并咳出
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 117次