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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10370次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6402次

• 急性左心衰主要表现
  急性左心衰主要表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可以达到每分钟三十次到四十次，端坐呼吸，面色灰白，发绀，极度烦躁，大汗淋漓，同时可以有频发性的咳嗽，会咳出大量的白色或者是粉红色的泡沫样痰，极重者可以因脑部缺氧而导致神志模糊。它由以下几种病引起：急性弥漫性心肌损害，这种人常见于急性广泛心肌梗死，急性心肌炎等引起的心力收缩无力，心排血量还下降，还有急性心脏后负荷增加，常见于高血压危象，严重瓣膜狭窄，心室流出道阻塞。第三种就是急性心脏前负荷增加，这种常见于急性心肌梗死或者是感染性心内膜炎引起的瓣膜损害。腱锁断裂所导致的瓣膜性急性返流以及有静脉输血，输液过多，过快等等。还有一种情况就是心律失常，这种常见于原有心脏病的基础上，出现快速性或者缓慢心律失常。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 3598次

• 急性左心衰竭的主要表现
  急性左心衰在临床表现上主要就是有呼吸困难，呼吸困难是急性左心衰最常见也是最突出的症状，表现为端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的体征，表现为平卧时呼吸急促，严重时患者被迫采取半坐卧位，称之为端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。另外患者有可能表现为夜间阵发性呼吸困难，除此以外患者会有明显缺氧的症状，口唇发绀、急性肺水肿的表现，患者往往会出现哮鸣音。另外呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，进入休克期，患者会有下降，脉搏细弱，皮肤苍白，发干加重，冷汗漓漓、意识模糊、这样的表现。严重可能会出现心源性的晕厥，主要就是并发恶性心失常，比如室速、室颤、停跳，还有就是表现为心源性休克，心血量及周下降，机体来不及通过增加，循环血容量进行代偿，这种情况就可能会导致休克的表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 5849次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由两种情况所引起，一种情况是出现了急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死，而诱发急性左心衰，另一种情况，是原来的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所诱发的急性心衰。意见建议：出现急性左心衰需要行心电图，心脏超声，心肌酶的检查，明确是否有急性心肌梗死的发生。同时查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-29 801次

• 急性左心衰的体位是什么
  急性左心衰的体位，半卧位或坐位休息 ，双腿下垂以减少回心血量。 赶紧送医院。急性左心衰病人需要减少回心血量，以减轻心脏负担，所以病人应采取坐位或半坐位为好。并尽快送往医院救治。急性左心衰是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 3502次

• 急性左心衰竭的主要表现
  急性左心衰在临床表现上主要就是有呼吸困难，呼吸困难是急性左心衰最常见也是最突出的症状，表现为端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的体征，表现为平卧时呼吸急促，严重时患者被迫采取半坐卧位，称之为端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。另外患者有可能表现为夜间阵发性呼吸困难，除此以外患者会有明显缺氧的症状，口唇发绀、
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 202次

• 急性左心衰竭主要表现是哪些
  急性左心衰竭的主要表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克等，需要服用药物以及手术治疗。急性左心衰竭可能是由患者的心肌病变引起，呼吸道感染也会引起急性左心衰竭的发生，患病后患者会出现端坐呼吸、呼吸频率增快、心率加快，以及夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿，患者还会出现咳嗽、咳痰，并咳出
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 117次